岳阳广电全媒体4月15日讯（通讯员/余倩）“左眼疼得睁不开，连东西都看不清。”近日，15岁高中生姜同学在家长陪同下紧急前往岳阳爱尔眼科医院就诊，经综合眼病科副主任赖琪珍及团队检查，确诊为角膜炎，目前正接受规范治疗。
（图一：赖琪珍副主任向姜同学及家属讲解眼睛情况）
戴隐形过夜染病，15岁学生左眼视力测不出
据悉，姜同学住校期间自行网购隐形眼镜且未告知家长，20余天前佩戴后未取出便入睡，随后出现左眼眼红、眼痛症状。家人起初未重视，仅在附近诊所治疗3天，症状却持续加重并出现视力模糊，遂紧急前往岳阳爱尔眼科寻求专业诊疗。
（图二：姜同学双眼取出佩戴20余天隐形眼镜如图所示）
接诊后，赖琪珍副主任为其开展全面眼部检查，初步结果显示：左眼视力完全测不出，结膜混合充血，睑板腺开口油脂堵塞，角膜中央有约1×1mm缺损，荧光素染色阳性，角膜基质层盘状水肿。为明确诊断，团队为其安排HRT3海德堡共焦激光显微镜检查，该检查可清晰观察角膜各层结构，为确诊提供重要依据。
（图三：姜同学双眼HRT3海德堡共焦激光显微镜检查如图所示）
HRT3扫描显示：姜同学左眼可见弹坑样病灶区，内有分泌物堆积及大量可疑炎性细胞；病灶周边朗格汉斯细胞聚集；扫描100μm深度显示不清，角膜深层受累；周边上皮层、基质层及内皮细胞均有大量炎性细胞浸润，角膜神经纤维无法识别。结合其长期戴隐形眼镜过夜的病史，赖琪珍副主任考虑为佩戴隐形眼镜不当引发的角膜炎，目前姜同学正接受抗感染治疗，促进角膜修复等对症质量。
角膜炎有信号，四大症状需警惕
赖琪珍副主任解释，隐形眼镜佩戴不当是引发角膜炎的主要高危因素，尤其佩戴过夜风险极高。佩戴过夜会导致角膜严重缺氧，破坏上皮屏障，增加炎症发生风险。角膜炎起病隐匿、致盲率高、治疗周期长，早期易与普通结膜炎混淆，延误治疗可能致不可逆损伤。
（图四：姜同学裂隙灯检查如图所示）
角膜炎主要有四大症状需警惕：一是眼部红肿，伴异物感、灼热感，眼白布满红血丝；二是畏光，角膜敏感无法耐受光线，严重时无法睁眼；三是流泪，角膜损伤后泪腺反射性分泌水样泪液；四是视力下降，角膜实质层受损致视物模糊，延误治疗可能不可逆，部分患者还会出现眼部刺痛，由角膜神经受炎症刺激引发。
及时就医是关键，规范用眼护健康
赖琪珍副主任提醒，角膜炎易与其他眼部炎症混淆，出现上述症状尤其是眼痛伴视力下降时，需立即前往正规眼科就医，切勿自行用药。该病确诊需角膜刮片镜检、HRT3检查等，治疗需遵医嘱使用抗感染药物，周期较长，需按时用药、定期复查防复发。
针对隐形眼镜佩戴者，尤其是青少年，赖琪珍副主任强调，角膜炎的发生主要与佩戴习惯、护理不当、镜片材质等因素有关。长期佩戴隐形眼镜或每日佩戴时间过长，可能因角膜缺氧导致上皮损伤，增加细菌或真菌感染风险；使用过期护理液、未定期更换镜片盒、手部清洁不彻底等护理问题，容易使镜片表面附着病原微生物；部分高含水或低透氧材质的镜片可能加剧角膜与外界物质交换障碍，诱发炎症反应。
赖琪珍副主任建议，佩戴隐形眼镜需注意用眼卫生，戴取镜片前洗手，不用自来水冲洗镜片或眼睛，游泳、泡温泉戴护目镜，不共用个人物品；每天佩戴不超过8小时，严禁过夜；未成年人需家长监督，先经医院检查确认适合后，再选择合规产品，切勿自行网购无资质产品。
赖琪珍表示，青少年眼部发育尚未成熟，角膜脆弱，戴隐形眼镜风险更高，家长应加强监管教育，引导孩子科学护眼，出现眼部不适及时就医，用心守护“心灵之窗”。
岳阳市广播电视台全媒体
编审：易潺 章望喜
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