国庆节以来，岳阳市妇幼保健院外科住院部收治多名烫伤患儿，5岁女童洗澡时打翻热水壶，全身12%面积二度烫伤；22个月大幼儿扯下桌布，热汤导致上身8%面积深二度烫伤……这些触目惊心的案例，提醒每位家长：小儿烫伤随时可能发生。
1-3岁幼儿是烫伤高发群体，热液烫伤占绝大多数情况。由于幼儿皮肤薄嫩，同等温度造成的烫伤往往比成人严重得多。
更令人担忧的是，多数家长在意外发生时仍采用牙膏、酱油等错误方法处理，加重了孩子的痛苦。
幼儿烫伤，为何更严重？
婴幼儿皮肤厚度仅为成人三分之一，这使得高温热源更容易造成深度损伤。3岁以下儿童缺乏危险意识和自我保护能力，好奇心强，成为烫伤最高发人群。
烫伤按深度分为三度：一度烫伤皮肤发红、疼痛；二度烫伤起水疱、疼痛剧烈；三度烫伤皮肤呈灰或红褐色，痛感反而迟钝，表明损伤已深达皮下组织。
热液烫伤是主要威胁：热水、热汤、热粥是常见致伤源。厨房和浴室是危险高发区，其中洗澡水温度过高造成的烫伤尤为常见。
对儿童来说，体表面积超过5%的烫伤即可引发休克，超过10%有生命危险。这是因为幼儿总体血量少，大量体液渗出会导致血容量迅速下降。
“冲脱泡盖送”，五步急救法
烫伤后的黄金1小时至关重要，正确急救可显著减轻伤害程度。牢记五字诀：
冲
立即用15-25℃流动冷水冲洗伤处20-30分钟。流动冷水能迅速带走皮肤热量，防止热力继续向深层渗透。注意水流不宜过急，避免直接冲击水疱。
脱
冲洗后小心去除衣物。如衣物与皮肤粘连，应用剪刀剪开，不可强行撕脱，以免造成二次损伤。保留粘连部分，交由医生处理。
泡
将伤处继续在冷水中浸泡30分钟，进一步缓解疼痛。但要注意婴幼儿体温调节能力差，大面积烫伤或天气寒冷时，浸泡时间不宜过长，防止体温过低。
盖
用无菌纱布或清洁棉布覆盖伤口，保护创面。切忌使用有毛絮的材料，以免粘连伤口。不要涂抹任何药膏或偏方。
送
除极小烫伤外，均应送医治疗。头面部、颈部烫伤或面积大于手掌五倍者应立即送医。送医途中可给患儿喝淡盐水补充体液。
避开常见误区，这些做法反而有害
门急诊中，医生常遇到涂着牙膏、酱油的烫伤患儿。这些“土方法”不仅无效，还会加重损伤。
牙膏涂抹：牙膏中的薄荷成分带来短暂清凉，但对创面有刺激性，可能加重损伤。
酱油、白糖：可能引起感染，增加治疗难度。有色物质还会影响医生判断烫伤深度。
立即冰敷：温度过低可能导致创面冻伤，加重组织损伤。
挑破水疱：水疱皮是天然保护层，自行挑破会增加感染风险。大水疱应由医生处理。
红药水、紫药水等有色消毒剂同样不宜使用，它们会掩盖创面真实情况，干扰医生判断病情。
预防胜于治疗，守护儿童安全
洗澡安全：先放冷水再加热水，水温不超过38℃。用温度计测量最可靠，手试温度可能不准。
厨房管理：热水瓶、热锅等放在儿童无法触及处。端热汤热水时大声提醒“不要靠近”，防止孩子突然跑来。
餐桌安全：不在台布上放置热容器，以免儿童扯拉台布导致烫伤。
看护原则：不要让幼儿单独活动，做到“放手不放眼”。加强对幼儿的安全教育，让他们远离危险源。
对感觉迟钝的婴幼儿，特别是马上冬天来了，避免使用热水袋保暖，如必须使用，外面应裹毛巾且不直接接触皮肤。
烫伤急救存在“黄金1小时”概念，正确处置能降低85%的感染风险。
下次面对孩子烫伤，别再寻找神奇的土方偏方。简单有效的科学方法，往往是最可靠的保护。
岳阳市妇幼保健院、岳阳市儿童医院综合外科已形成以小儿、乳甲为特色，兼治其他成人外科疾病的科室。现有医护人员二十余人，其中高级职称六人，分小儿组、乳甲组、普外组、泌外组，技术力量雄厚，能熟练开展小儿及成人各种微创及开放手术。
专业的医护团队，先进的医疗技术及设备，优雅舒适的就医环境，综合外科全体医护人员将以热情周到的医疗服务，为广大患者的健康保驾护航！
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来源：岳阳市妇幼保健院外科
