生活中经常碰到朋友说有乳头溢液，下面带大家认识乳头溢液常见疾病之乳腺导管内乳头状瘤。
乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤。肿瘤由多个细小分支的乳头状新生物构成，常为孤立、单发、少数亦可累及几个大导管。
本病多见于经产妇，以40-45岁居多，主要症状是乳头溢出血性或黄褐色液体，而无明显疼痛。75%的病变在乳晕下的输乳管内(中央型)，由于乳头状瘤小而软，因而临 床检查时常不易触及，有时则可在乳晕下方触及小结节，无皮肤粘连。轻压乳晕区或挤压乳头时，有血性或浆液血性排液，可以帮助定位。
发生于小导管的乳头状瘤，位于乳腺的边缘部位（外周型），常是多发性的，亦称为乳头状瘤病。有时与癌不易区别。输乳管的乳头状瘤很少发生恶变，中小导管的乳头状瘤有恶变的可能。
术前超声和钼靶摄片常用于排除其他病变，导管造影有助于定位诊断，现在乳管镜的广泛应用，使得乳头溢液的诊断更为方便，已成为常规。
导管内乳头状瘤呈粉红色或鲜红色，突出于导管壁或堵塞乳导管。
乳腺导管内乳头状瘤能明确诊断者均应手术治疗。
40岁以下者以区段切除为主,年龄超过40岁或多个乳管溢液者,可行保留乳头的乳腺单纯切除术(皮下乳房切除术)。
术后标本均应送病理检查,若有癌变，需进一步治疗。
手术注意事项:
术前两天不要挤压乳房,以免积液排净,术中找不到溢液乳管;术中用钝针插入溢液导管作为引导或注入亚甲蓝,将整个蓝染的乳腺小叶及相关乳导管一并切除。
如疑有恶变,术中应行冰冻病理检查。
对于乳头溢液的治疗,当除外生理性、内科疾病及药物等因素所致者外,原则上亦应手术治疗,特别是年龄在40岁以上者,更应行手术治疗。
遇到乳头溢液，及时到专科就诊。
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综合外科分为小儿、普通外科，乳甲外科和泌尿盆底外科，外科团队经验丰富，技术力量雄厚。乳甲外科乳甲外科成立于2001年，经过20余年的发展，目前已形成以乳腺、甲状腺疾病微创手术治疗为特色，以恶性肿瘤的综合治疗为主要发展方向，兼治乳腺、甲状腺常见良性疾病的特色科室，是岳阳市乳腺癌专科联盟成员单位，定期请湖南省肿瘤医院乳腺外科、湖南省人民医院乳甲外科专家来院教学与手术指导。乳腺外科诊疗范围包括常规开展乳腺良性肿瘤微创旋切术、巨大乳腺良性肿瘤经腋窝腔镜美容手术、乳腺癌改良根治手术、乳腺癌保乳根治手术、乳腺癌根治术后一期乳房重建手术、乳腺恶性肿瘤穿刺活检术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌术前新辅助化疗、乳腺癌术后常规化疗、靶向药物治疗、乳腺脓肿微创置管引流、急性哺乳期乳腺炎乳管疏通治疗、浆细胞性/肉芽肿性乳乳腺炎个体化治疗、乳头溢液的乳腺镜检查/灌洗治疗等。甲状腺外科诊疗范围包括传统开放甲状腺癌根治、甲状腺良性肿瘤的全切/次全切除手术、经胸乳/经腋窝腔镜甲状腺肿瘤切除美容手术、经保守治疗无效的甲亢手术治疗、甲状腺肿块穿刺活检术、甲状腺结节热消融治疗、甲状腺旁腺肿瘤切除手术、甲状腺癌术后内分泌治疗等。
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来源：岳阳市妇幼保健院外科
