各位同学及家长们：新学期即将开始，当你满怀期待准备迈入新校园时，有一项重要的健康检查正在等待你—新生入学结核病筛查。
一、为什么需要进行结核筛查？
（一）政策依据：《中国学校结核病防控指南（2020年版）》，明确要求对入学新生进行结核病筛查。
（二）校园易感环境：教室、宿舍人员密集，密切接触频繁，一旦存在传染源极易造成传播。
（三）青少年高发风险：学业压力、作息不规律可能削弱免疫力，学生群体发病率显著高于社会平均水平（我国学生结核病发病率约为社会人群的2-4倍）。
（四）隐匿威胁：部分感染者可能处于亚临床结核病阶段，具有潜在传播风险。早期发现和干预对改善预后和降低校园传播风险有积极意义。
二、筛查内容有哪些?
（一）问诊
肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊。
（二）皮肤试验
1.结核菌素皮肤试验（TST）：注射于左前臂掌侧前1/3中央，避开瘢痕、血管、和皱褶，如2周内做过结核菌素皮肤试验，可在上次注射部位斜上方3-4cm处，或取右前臂。注射后受试者原地休息，观察30分钟后，如无不适方可离开。注射后72小时观察结果最佳。
2.结核抗原皮肤试验（TBST）：注射于左前臂掌侧前1/3中央，避开瘢痕、血管和皱褶，如2周内做过结核抗原皮肤试验，可在上次注射部位斜上方3-4cm处，或取右前臂。注射后受试者原地休息，观察30分钟后，如无不适方可离开。受试者于注射后48-72小时都可以检查注射部位反应，以48小时观察结果最佳。
（三）细胞因子释放试验—γ-干扰素释放试验（IGRA）
采用静脉穿刺术，使用肝素抗凝的真空采血管采集全血标本，采集量不低于4ml。
（四）胸部X光片
检查肺部有无病变，用于判断是否发展为活动性肺结核（是否正在发病），单次检查辐射剂量较低。
三、常见疑问解答
（一）问：我孩子刚上高一，没咳嗽、咳痰、咯血症状，也要做结核病筛查吗？
答：需要。部分患者可能处于无症状感染或者发病阶段，筛查可及时发现潜在风险。若发现活动性肺结核患者，可及时隔离治疗，阻断校园传播，预防聚集性疫情。
（二）问：TST/TBST/IGRA阳性就是肺结核吗？
答：当然不是。阳性仅提示感染，不代表一定发病，需要到结核病定点医疗机构进一步检查确认。
（三）问：TST/TBST/IGRA阳性需要休学吗？
答：不一定哟，感染≠患病。确诊活动性肺结核患者后，才需休学，经规范治疗达到复学标准，方可凭结核病定点医疗机构开具的复学证明返校。
（四）问：皮肤试验有哪些禁忌症？
答：在进行皮肤试验之前，不论采用结核菌素皮肤试验还是结核抗原皮肤试验，均需了解自己是否有皮肤试验的禁忌症。皮肤试验的禁忌症主要包括：
1.患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等），急性眼结合膜炎、急性中耳炎；
2.有多种药物过敏反应史、癔症史；
3.受试者患有全身性皮肤病；
4.临床医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况。
（五）问：皮肤试验后出现异常反应怎样处理？
答：1.皮肤试验后的一般反应，如局部红肿、硬结，不需处理，几天后即可自行消退。
2.局部出现水泡、溃疡、坏死及淋巴管炎等强烈反应时，处理方法如下：
（1）小水泡：保持皮肤干燥。
（2）大水泡：用消毒过的空针将水疱内液体抽出，用消毒纱布包扎，以免污染。
（3）溃疡或坏死：保持皮肤干燥，涂搽外用地塞米松（0.05%）
或肤轻松软膏（0.025%），并覆盖无菌纱布，以防感染。
（4）淋巴管炎：可采取热敷。
3.在皮肤试验过程中，可能会出现“晕针”，此时应在起针后，躺下，头部放低，松解领扣及腰带，保持安静，注意保暖，同时可掐压人中、合谷、足三里等穴。稍好后可饮开水或糖水，一般不需特殊处理，在短时间内即可恢复正常。
我市入学新生结核病筛查原则上在学生入校前完成，最晚应在开学后2周内完成。肺结核筛查可前往现住址所在辖区，也可选择学校所在辖区的筛查定点医疗机构进行筛查，如果就读学校与现住址不在同辖区的新生，请前往二级及以上筛查定点医疗机构筛查。
今年我市入学新生肺结核筛查定点医疗机构有哪些呢？需要做哪些筛查项目呢？岳阳市疾控中心在此为大家送上最新的入学新生肺结核筛查信息。
入学新生肺结核筛查包括以下项目：
我市各县市区均已确定本辖区肺结核筛查定点医疗机构，筛查机构信息如下：
来源：岳阳市疾病预防控制中心
