骨关节痛、头痛、三叉神经痛、腰背部手术后疼痛综合征、癌痛、带状疱疹后遗神经痛……慢性疼痛是很多人难以摆脱的“梦魇”。岳阳市中医医院疼痛科凭借中西医结合的创新诊疗模式，为众多疑难疼痛患者带来曙光。
作为岳阳市中医药与中西医结合学会疼痛分会主委单位、湖南省疼痛科发展示范单位，该科通过微创介入技术与传统中医药疗法的深度融合，在神经根型颈椎病、带状疱疹后遗神经痛、顽固性癌痛等顽疾治疗中取得突破性进展。
中西合璧打造特色诊疗体系
自2013年设立门诊、2019年开放病房以来，该科已形成集“精准微创+中医外治+康复管理”为一体的诊疗模式。配备索诺声彩色超声诊断仪、内热针治疗仪、特定微波治疗器、医用红外热像仪、冲击波、激光治疗仪、臭氧制备机、电针仪、中药定向透药治疗仪等先进设备。
科室常规开展带状疱疹及后遗神经痛、癌痛、三叉神经痛、复杂头痛、颈肩腰腿痛、腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、其他难治性疼痛的诊治。擅长超声及C臂引导下各类微创介入治疗，如脊神经脉冲射频调控、脊髓神经刺激器植入（SCS）、三叉神经球囊压迫、鞘内吗啡泵植入（微量靶控输注泵）、神经阻滞、椎间盘等离子气化消融等，年开展微创手术500余台，结合中医药及针灸、推拿、电针、激光疗法、微波、拔罐、隔物灸、中药贴敷、中药烫熨、中医定向透药等20余项中医特色技术，实现“1+1＞2”的协同效应。
科室团队由洪波主任领衔，5名医师中4人拥有硕士学历。科室发表疼痛相关SCI文章1篇，国内核心期刊10余篇，申报省级课题2项，市级课题1项。
微创技术破解颈椎顽疾
“德医双馨，妙手回春！”近日，72岁的李奶奶和家人送来了一面锦旗，感谢疼痛科医护人员为她减轻了痛苦。
李奶奶深受颈肩部疼痛的困扰已长达一年多。活动明显受限不说，一吹空调或受凉后，疼痛更是难忍。半月前，症状急剧加重，李奶奶的左上肢出现放射痛、麻木，甚至半月来都不能平卧，晚上只能坐卧在床，疼痛让她辗转反侧，难以入眠，眼中满是疲惫与无奈。
经过疼痛科全面评估，疼痛视觉模拟评分（Vas）可达6～7分。颈椎核磁结果显示多节段椎间盘突出，神经根受压迫且神经肿胀，颈椎CT可见突出物已部分钙化，其中C5/6节段尤为明显，极大地增加了手术和治疗的难度。
医疗团队创新采用精准靶点微创治疗方案，即“在超声及C臂引导下左侧颈5/6椎间盘等离子消融+胶原酶化学溶解术”。术后当天疼痛评分从7分骤降至1分，往日的笑容又重新回到了李奶奶的脸上。
神经调控攻克“致命疼痛”
“手术后，我感到前所未有的轻松。我终于能够睡个好觉，不再被疼痛折磨!”这是73岁患者张爷爷，在接受岳阳首例永久性脊髓电刺激器植入术后的感受。
张爷爷因患带状疱疹，陆续在省内外多家医院就诊，先后接受药物、神经阻滞、神经调控及脊髓电刺激治疗。但由于前期病情耽误，神经严重损伤，“针刺火烧样、刀割电击样”的神经病理性疼痛使得他日不得安、夜不能寐；同时导致整个颈项部水肿，转动脖颈甚至吹风或衣服接触皮肤都会伴随难以忍受的疼痛，疼痛评分达8～9分，口服大剂量止疼药亦无效。长期的疼痛更导致了严重的睡眠障碍、焦虑和抑郁，甚至有了自杀倾向。在经过长达6个月多方寻医问药无效后，听说岳阳市中医医院治疗带状疱疹有一套，于是他抱着“最后的希望”来到岳阳市中医医院疼痛科就诊。
针对头颈部疼痛高位覆盖难题，疼痛科采用硬膜外及枕部联合电极植入术，配合中药外敷消肿预处理，张爷爷惊喜地发现带疱位置的疼痛感明显缓解了，取而代之的是一种酥酥麻麻的感觉，当晚便睡了个好觉。
为了彻底解决疼痛问题，经过详细评估后，医生再次为张爷爷行永久性脊髓电刺激器植入术。10天后张爷爷顺利出院，疼痛评分从9分归零，并恢复正常生活，他重复最多的话就是“早知道来这里就好了！”
靶控输注化解癌痛困境
在与癌症抗争的漫长征途上，疼痛常常是患者最难以承受的“敌人”。65岁的李爷爷在去年12月初确诊为结肠恶性肿瘤，并且已出现全身多处转移。此后半年多，他一直被上腹部持续性疼痛折磨，睡眠质量严重下降，常常在夜间被痛醒，难以再次入睡。长期的疼痛折磨，让他精神萎靡、面色惨白如纸，说话气若游丝，连起身喝水这样的日常动作，都成了难以完成的“艰巨任务”。即便长期大量服用多种强效止痛药物（每日口服吗啡300mg以上），疼痛依然无法得到有效控制，且药物副作用进一步加剧了他的虚弱，极大地影响了他的生活质量。
半个月前，李爷爷抱着一线希望来到岳阳市中医医院疼痛科就诊。接诊的洪波主任在详细了解李爷爷的病情后，发现其病情复杂且严重：长期卧床、身体极度虚弱、营养状况差，传统口服强效阿片类药物效果不佳且副作用难以耐受。
针对李爷爷的情况，洪波主任团队为他制定了微创椎管内微量靶控吗啡输注泵置入方案，这项微创、副作用可控的技术，为他提高生活质量带来了转机。
椎管内微量靶控输注泵置入术是一种先进的疼痛治疗技术。手术在局部麻醉下进行，医生借助C臂的引导，将小型输注泵精准植入患者体内。该装置能将止痛药物持续、稳定地输送到椎管内的疼痛传导神经通路靶点，实现精准止痛。与传统口服给药方式相比，口服药物需经胃肠道吸收和血液循环才能到达疼痛部位，不仅起效慢，药物浓度波动大，镇痛效果不稳定，还容易产生恶心、呕吐、便秘等不良反应。而微量靶控输注泵置入术直接作用于疼痛神经，药物用量仅为口服的1/300，既能保证良好的镇痛效果，又能显著降低不良反应发生率，减轻患者身体负担。
手术过程中，洪波主任团队凭借专业技术，在C臂引导下顺利完成输注泵的植入，术后李爷爷生命体征平稳。后续治疗中，医护人员根据他的疼痛情况，及时调整输注泵的药物剂量和速度，制定个性化止痛方案。经过治疗，李爷爷的疼痛明显缓解，术后VAS疼痛评分也由术前8分降至2分，终于能安稳入睡，也可以正常与家人交流、进行简单活动，身体状态得到明显改善。
守正创新守护生命质量
“慢性疼痛本身就是疾病，需要科学干预。”洪波主任强调，科室始终坚持“能保守不微创，能微创不开刀”的原则。对于神经根型颈椎病，早期介入超声引导下神经阻滞配合内热针治疗有效率可达85%；针对带状疱疹神经痛，在急性期开展背根神经节脉冲射频可降低后遗痛发生率至5%以下；而对于传统口服镇痛药物效果不佳或难以耐受副作用的顽固性癌痛患者，椎管内微量靶控输注泵技术提供了更高效、更舒适的选择。
“对于晚期癌症患者，传统镇痛方式往往陷入‘效果差、副作用大’的困境。” 洪波主任指出，“微量靶控输注泵置入术通过精准给药，不仅提高了镇痛效果的稳定性和持久性，还能有效避免因口服药物困难或肌注不便导致的镇痛不及时问题，真正帮助患者摆脱疼痛煎熬。”
目前，该科已建成覆盖预防、治疗、康复全周期的疼痛管理体系，年服务患者超5000人次。随着脊髓电刺激、椎管内靶控输注等前沿技术的常态化开展，岳阳及周边地区各类慢性疼痛患者在家门口即可获得国内领先的诊疗服务。
主任医师 岳阳市中医医院麻醉手术部、疼痛科主任
2023年岳阳市白求恩式好医生
岳阳市中医药与中西医结合学会疼痛分会主任委员
中国疼痛康复产业技术创新战略联盟专委会常务委员
岳阳市医学会疼痛学分会副主任委员
先后前往上海六院、北京宣武医院、浙医二院、湘雅二医院等地学习，进修，2023年获得主持省卫健委科研及省科技厅课题2项，发表核心期刊论文十余篇，SCI论文1篇。
擅长:超声引导下头面痛微创介入治疗，颈腰椎间盘突出等离子等、孔镜微创介入治疗；三叉神经痛射频消融、球囊压迫术，带状疱疹后神经痛脉冲射频、脊髓电刺激微创神经调控治疗，晚期癌痛介入治疗，脊柱源性疼痛微创介入治疗，病理性神经痛微创介入治疗等，神经卡压松解治疗，顽固性失眠治疗。
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来源：岳阳市中医医院
