稻谷灰尘“惹祸”致盲风险高 六旬女士险失明

岳阳广电全媒体1月9日讯（通讯员/方芳 余倩）近日，岳阳爱尔眼科医院综合眼病科门诊接诊了一名右眼视力急剧下降并伴随有眼睛充血、流泪、畏光症状的患者谢女士。

谢女士向综合眼病科王莹主任叙述，不久前她在家务农时，右眼不慎进入稻谷灰。起初她并未给予足够的重视，仅是揉搓了几下眼睛稍加缓解，没想到数日之后，右眼开始出现明显的异物感，伴随着刺痛、流泪、畏光等不适感，且眼睛充血严重，视力也变得异常模糊。为了缓解这些症状，谢女士曾尝试在药店自行购买眼药水使用，但遗憾的是，病情并未因此得到缓解，反而眼睛的刺痛感加剧，视力更是急剧下滑。面对这一严峻情况，谢女士最终决定前往岳阳爱尔眼科医院进行专业治疗。

(图一：共聚焦显微镜下白色或灰色的致密浸润灶)

经初步检查，谢女士右眼仅剩指数视力（仅能看到眼前晃动的手指）。右眼结膜急性充血，结膜囊内可见少许脓性分泌物，角膜鼻内侧更是出现了4毫米的圆形圈层浸润区，且周围基质混浊、水肿，后弹力层皱褶。

在通过共聚焦显微镜检查及角膜刮片显微镜检查，谢女士的角膜病灶均发现了真菌菌丝，确诊为真菌性角膜炎。随即，王莹主任建议其尽快接受抗真菌抗感染治疗，经过四天的住院治疗，谢女士的病情得到了初步控制，但这场“飞来横祸”仍然给她留下了深刻的教训。

(图二：共聚焦显微镜检查下角膜病灶真菌菌丝)

王莹主任介绍，通常情况下，真菌不会轻易侵犯健康的角膜，这得益于角膜上皮这一层自然的防御屏障，它能有效阻挡细菌、真菌等外界病原体，预防感染的发生。当角膜不幸被附着有真菌的植物的叶子、谷壳、木屑划伤或是受到撞击，导致角膜上皮出现损伤时，这些真菌便有可能随之外来并侵入角膜的伤口，从而引发真菌感染。

真菌性角膜炎在感染性角膜炎中占据第二位，其致盲率极高，该病症在早期阶段，疼痛、眼红等症状相对不明显，这往往导致患者容易忽视，进而贻误了最佳的治疗时机。此外，真菌性角膜炎的临床诊断颇具挑战性，通常需要依赖微生物培养、共聚焦显微镜等先进的辅助诊断手段，若能及时采取针对性的治疗措施，真菌性角膜炎往往能够获得较好的预后效果。一旦治疗被延误，病情将迅速恶化，可能波及整个角膜，甚至导致角膜穿孔、真菌性眼内炎、恶性青光眼等一系列危及视力的严重并发症。在极端情况下，患者甚至可能需要面临眼球摘除的悲惨命运。

王莹主任提醒广大市民尤其是农民朋友，长时间接触农作物、尘土等环境，在劳作时务必注意眼部防护，若眼睛不慎被植物划伤，应引起高度重视，切忌用手揉眼睛或自行使用眼药水，应及时到正规医院进行治疗。