近期儿科欧阳主任的手机要被打爆了，大家纷纷都在说欧阳主任呀，我家崽崽昨天还好好的，今天从学校一回来突然就开始狂吐，没有一点其他症状，又不发烧，又不咳嗽的，但就是吃啥吐啥，喝水都吐，是不是吃坏肚子了？还是食物中毒了？怎么办呀？
欧阳主任立马回答说：学校里是不是也有类似情况，你先别慌，去给崽崽化验个大便看看，是不是诺如病毒感染，结果果然和预期一样。
秋冬季节，儿科门诊因呕吐就诊的宝宝是往常的3倍不止，病情严重的一天吐上10余次，这让家长焦虑得很，但却无从下手，心慌不已，家属害怕是吃坏了肚子，食物中毒啥的，其实罪魁祸首是它——诺如病毒，接下来我们就和大家聊聊这个诺如病毒性胃肠炎。
诺如病毒是一种常见的引起急性胃肠炎症状的病毒。每年的10月到次年的3月是诺如病毒流行的高发期，诺如病毒具有超强的传播力，常在人群聚集的地方呈现群体爆发，比如说学校，通俗讲，就是只要一个班级中有一个小朋友感染了，一个班级可能都得中招。而且具有一定的潜伏期，最长可达72小时，也就是说感染这个病毒到出现症状最长可能需要3天，以至于没有办法回避。
诺如病毒感染主要症状就是“上吐下泻”，成人、儿童均可感染，但具有差异，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。儿童感染诺如病毒2-3天内会出现频繁呕吐，吃啥吐啥等症状，多伴有腹痛、发热（多为低热）、腹泻症状，大的小朋友可能出现浑身肌肉酸痛、乏力等表现及症状。
这与它的传播途径、自身特性相关：
1.传播途径：虽说主要是j通过粪-口传播，但飞沫同样能传播。
也就是说只要是进食了被诺如病毒污染食物、水或者接触了被诺如病毒污染的物体后不洗手就进食都会感染，甚至和感染了病毒的患者待在一个密闭不通风的室内，吸入带有诺如病毒的空气也能传染，所以对于正在上学的小朋友，防不胜防。
即只要存在诺如的地方，就有传播的风险。
2.自身特性：
（1）在0-60℃下的温度范围可存活，耐酸，酒精（酒精湿纸巾擦手都没用）、免冲洗洗手液没有灭活的效果。
（2）排毒期长，高峰在发病后2-5天，持续约2-3周。
（3）无特效药物杀灭。
（4）变异快，感染过后可再感染（类似新冠），目前无特效疫苗（不像轮状病毒，有特效疫苗进行预防）。
1、首先我们不需要过分焦虑，虽然目前尚无特效药治疗，但其本身为自限性疾病（过了疾病呕吐、腹泻的高峰会自己好），对症治疗为主，大部分宝贝2-3天会自己痊愈。家长需注意呕吐喝拉肚子不一定是坏事，可以更快地帮助我们宝贝把病毒排除体外，我们要做的是在发病期间做好护理，预防脱水，清淡饮食。
（1）不要擅自用抗病毒药物或者抗生素，多饮水并足量补充口服补液盐（1次1袋，兑水250mL，分次口服），积极预防脱水，有腹泻患者可加用益生菌（如布拉氏酵母菌，但注意水温不能超过37℃冲泡）。
2、饮食方面：吃辅食的宝宝不需要停掉辅食，少量多餐，对于吃奶都吐的宝宝，停止喝奶及一些高蛋白不好消化的食物，喂清淡稀粥，如小米粥、小米南瓜粥、小米苹果粥等，鸡蛋羹可以释放吃一些，不吃富含脂肪和糖分的食物，不喝高糖饮料。照常吃维生素AD，还可以给小朋友补锌，促进肠道修复。
3、如出现以下情况尽快就医：
（1）出现中重度脱水，无法进食，喝水都吐，如婴幼儿出现囟门、眼窝凹陷、哭吵厉害无眼泪流出、异常嗜睡、烦躁不安，尿量明显减少（24小时尿量不足400mL）；
（2）呕吐物中见血或咖啡色液体（排除食物颜色干扰）、可见黄绿色胆汁；
（3）高热不退；
（4）大便中可见黏液脓血、果冻状物质。
附:七步洗手法正确步骤如下
岳阳市妇幼保健院儿科住院部成立于2001年，是本院重点发展科室。经过20余年的发展，拥有一支专业知识扎实，技术精湛、责任心强的专业队伍。儿科医师15人，其中高级职称9人、主治医师4人、住院医师2人。
儿科门诊设有专家门诊、慢性咳嗽专科门诊、哮喘门诊、儿童胃肠道和营养专科门诊、神经专科门诊、儿童生长发育门诊、普通门诊，能满足患者的不同就医需求。
住院部在10多年来抢救病人成功率为100%，未出现一起医疗事故与差错。在重症肺炎，支气管哮喘，炎性肠病，川崎病，病毒性、化脓性脑炎等疾病的救治方面有很强的能力。
多年来儿科一直坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，做到“病人至上，社会效益第一”，为广大患儿提供精湛的医疗技术和优质的医疗服务，在人民群众的心中有着良好的口碑及信誉。
来源：岳阳市妇幼保健院儿二科
