【“救”在身边】9颗牙齿误入气道 两“镜”合力助患脱险

患者因高处坠落致全身多处受伤，由急诊抢救后转入我院重症医学科。患者下颌骨、上颌骨粉碎性骨折，合并肺出血、重度ARDS，骨盆粉碎性骨折，创伤失血性休克，在纯氧机械通气状态下氧合指数仅90mmhg（正常值＞300），病情极其危重！

不仅如此，在行CT检查发现患者气道内多粒牙齿嵌顿，脱落位置较深，堵塞气道，可能造成患者窒息。必须立即先将气道内牙齿取出！可当下患者生命体征极不平稳，若气道内的牙齿处理不当或迟缓，取牙过程中随时有刺破肺部造成大出血可能！

取牙的过程惊心动魄，在场的人员屏气凝神，随时准备投入抢救。一开始，黄聃主任及蒋文杰副主任用异物钳小心翼翼对牙齿进行抓取，但由于牙齿表面光滑且坚硬，在靠近主气道的时候又脱落，多次尝试均以失败告终。

情况紧急不容耽误，两位主任决定另辟蹊径，采取经口和气管切开两通道插管，两条纤维支气管镜相互配合操作。经过不懈努力终于将9枚牙齿尽数取出，成功恢复患者的气道，为后续的接力抢救畅通通道。

经支气管镜治疗技术在气道异物的诊断和治疗中有极其重要的地位。岳阳市人民医院重症医学科娴熟开展支气管镜诊治技术，多年来已为数十例气管异物患者的解除危机，成功挽救患者生命。