【医疗资讯】关于试点推广“岳阳惠民保”普惠型健康保险的通知！

岳阳市医疗保障局、岳阳市人民政府金融办，关于试点推广“岳阳惠民保”普惠型健康保险的通知！

各县市区医疗保障局、人民政府金融办:

为完善我市多层次医疗保障制度体系，促进基本医疗保险与商业健康保险有机衔接，更好满足全市人民多元化医疗保障需求，提升参保人员医疗保障水平，中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司推出了“岳阳惠民保”普惠型健康保险现就我市推广“岳阳惠民保”普惠型健康保险有关事项通知如下

根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发[2020]5 号)和《关于规范补充医疗保险发展完善多层次医疗保障体系的指导意见》(湘医保发[2021]8号)精神，加快发展普惠型健康保险，有利于促进多层次医疗保障体系发展，有利于促进各类医疗保障互补衔接，提高重特大疾病和多元化医疗需求保障水平。此举可完善全市医疗保险产品体系，扩大医疗保险覆盖范围，丰富健康保险产品供给，充分发挥普惠型健康保险在保障民生等方面的作用，成为我市构建多层次医疗保障体系的重要组成部分。

“岳阳惠民保”是面向我市全体职工和城乡居民基本医疗保险参保人员的补充型保险，由政府工作部门指导支持，群众自愿参保，保险公司承担保险责任，具有广覆盖、高保障、强衔接等特点。该保险不设置年龄、健康状况、既往病史、职业类型等前置条件，保费与个人疾病风险不相挂钩。保费标准 139元/人/年。人均年度总保额 300 万元，其中: 医保目录内保额150 万元，赔付比例 80%，年度免赔额 1.6 万元;医保目录外保额 100 万元，赔付比例 40%，年度免赔额 1.6 万元;特定药品保额 50 万元，赔付比例 60%，年度免赔额 2万元。该保险以基本医疗保险为主体，重点保障基本医疗保险政策范围内个人自付较高的费用，兼顾政策范围外费用，将充分发挥商业保险梯次减负功能。

“岳阳惠民保”试点推广工作由市医保局、市政府金融办牵头组织，期限为一年，坚持企业自负盈亏、个人自愿参保、保大病保重病原则。各县市区有关部门要重视普惠型健康保险工作，对“岳阳惠民保”普惠型健康保险的推广给予大力支持积极配合承办保险公司，在辖区内进行全面推广

本着客观公正的原则，各县市区相关职能部门、政务中心、教育机构、民政机构、医疗机构等办公职场公告栏，摆放“岳阳惠民保”产品介绍、参保渠道、理赔流程等宣传信息，并在官方网站、微信公众号等渠道发布“岳阳惠民保”产品介绍发送投保模板消息，积极宣传介绍“岳阳惠民保”普惠型健康保险，做好参保引导和政策支持工作。医保部门积极配合承保机构建设线上、线下参保服务渠道，拓展缴费渠道;鼓励有条件的企业、行政和事业单位在实施城镇职工基本医疗保险的基础上为任职或受雇的全体干部职工购买“岳阳惠民保”普惠型健康保险，在不超过职工工资总额 5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除。

由于“岳阳惠民保”涉及广大人民群众的切身利益，各县市区在试点推广过程中，应结合当地实际，加强与中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司各县市区机构的沟通，对推广工作中可能出现的各类问题及时予以协调解决特此通知