“我家娃横着长胖就是不长高！愁死我啦！”
“我家老人还说能吃是福，孩子胖身体底子好！长大自然就抽条了！”
“怎样才知道我孩子是不是已经达到了肥胖标准了呢？”
“孩子在长身体，怎么吃才好？难道小小年纪就开始减肥？”
怎样知道孩子是否肥胖？
5岁以下：建议采用世界卫生组织2006年生长标准：将身高/身长别体重的Z评分＞2判断为超重，＞3判断为肥胖。如下图所示（点开可放大），在同性别儿童的生长曲线图的横坐标上找到孩子的身高，然后在纵坐标上找到孩子的体重，如果交点在2和3（红线与黑线）之间就是超重，如果在3上面（黑线）就是肥胖。
BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）
6岁以上：采用2018年发布的中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》
肥胖的原因
①能量摄入过多：进食多，喜欢甜食、油炸食物，喜快餐或喜欢在外就餐等导致能量摄入过多。
②活动量过少：喜坐少动，喜欢玩电子设备。
③遗传因素：父母偏胖。
④伴肥胖的内分泌疾病：肥胖生殖无能症、甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症等。
⑤其他：进食过快，精神创伤以及心理异常等因素致儿童过量进食。
肥胖的治疗
（1）生活方式的干预
①减少食用快餐食品，减少在外就餐及外卖点餐
②减少添加糖的食品并避免含糖饮料，禁止饮酒
③减少高脂、高钠加工食品的摄入
④减少饱和脂肪酸摄入
⑤多吃水果和蔬菜，增加膳食纤维摄入
⑥进食速度不宜过快
⑦按时规律进餐，避免不吃早餐和白天不断加餐
⑧三餐要均衡
⑨避免进餐时看电子产品
⑩按量做饭，避免购买大份包装食品
⑪减少高升糖指数食物摄入
（2）药物治疗
对于生活方式的干预未能限制体重增加或改善并发症时，才考虑使用药物治疗。但需在医师指导下才能用。
（3）手术治疗
BMI＞32.5 kg/m2 且伴有至少 2 种肥胖相关的器质性合并症，或者 BMI＞37.5 kg/m2 伴有至少1种肥胖相关合并症。通过饮食调整、坚持运动以及正规药物治疗等未能达到显著减肥目的16岁以上的患者。
肥胖的预防
婴儿：
①母乳喂养以预防肥胖
②婴儿6月后继续母乳喂养的同时，及时添加辅食。
儿童及青少年：
①避免输入高热量、高脂肪或高钠加工食品，控制热量高的油炸食物及零食。
②限制添加糖，2岁以下儿童不要进食任何添加糖的食物。
③规律进餐，保证吃早餐，进食速度不宜过快。
减少静坐，动起来：
①0~1岁：每天以多种方式进行几次较为活跃的身体活动，比如在地板上玩耍。
②1~2岁：每天至少进行180分钟各种强度的身体活动。
③3~4岁：每天至少进行180分钟的活动，其中60分钟应当是中等甚至剧烈强度。
④6岁以上儿童和青少年：每天至少进行60分钟中等至较高强度且以有氧运动为主的身体活动，每周至少3天进行较高强度的有氧运动及增强肌肉和骨骼健康的锻炼。
如何检测肥胖？
建议1岁内婴儿每3个月测量一次身长和体重，1~3岁幼儿每6个月测量一次身长/身高和体重。3岁以上儿童每年测量身长/身高和体重。
4~6岁建议食谱：减肥期要求每天1300kcal左右
7~10岁建议食谱：减肥期要求每天1500kcal左右
11~13岁建议食谱：减肥期要求每天1700kcal左右
来源：湖南省儿童医院
