【妇幼专家谈健康】(科普) 婴儿母乳性黄疸

来源:智慧岳阳 发布时间:2021-11-01 10:45:54


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婴儿母乳性黄疸

许德权

主任医师。岳阳市妇幼保健院医务科副科长兼新生儿科副主任,毕业于衡阳医学院,曾获岳阳市首届医师节“百佳医生”,并多次获市级及院级先进个人荣誉称号。岳阳市卫健委专家库成员,岳阳市围产医学会委员。曾进修于湖南省儿童医院NICU、PICU。擅长对儿科常见病,多发病的诊治,特别在危重新生儿抢救、新生儿呼吸机应用等方面积累了极为丰富的临床经验。发表国家级论文6篇,参与省厅级科研项目《脐血降钙素原在新生儿宫内细菌感染诊断价值的研究》一项。


近几年来,临床上发生母乳性黄疸的宝宝越来越多。宝宝黄疸持续不退,妈妈们非常着急。宝宝黄疸是母乳性黄疸吗?需要停止母乳喂养吗?能进行预防接种吗?带着这些问题我们来了解一下母乳性黄疸。



一、母乳性黄疸的诊断

母乳性黄疸的诊断上是排他性的,需除外溶血性,感染性,免疫性等因素导致的各种病理性黄疸,它经常有以下特点宝宝多为足月儿,纯母乳喂养或以母乳喂养为主,黄疸出现于生理性黄疸期,且延迟不退,宝宝一般情况好,生长发育好,暂停母乳喂养48-72小时后黄疸明显消退,继续母乳喂养后黄疸再次加重。黄疸可延迟2-3个月方可消退。


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二、母乳性黄疸需治疗吗?

母乳性黄疸虽然预后良好,但仍需监测胆红素指标,过高的胆红素仍然可以造成中枢神经系统的功能障碍。

TBA<15mg/dl时,不需停母乳;

TBA=15-20mg/dl时可暂停母乳喂养3天,改人工喂养;

TBA>20mg/dl时则需光疗。


三、母乳性黄疸的预防

我国随着爱婴医院的建立,母乳喂养得到广泛推行,母乳性黄疸的发病率有增多趋势。虽然母乳性黄疸的预后相对较好,但是仍然给家庭带来经济负担,给母亲哺乳带来心理负担,因此要积极预防母乳性黄疸的发生。

目前的做法主要有:

①早开奶:生后1小时内进行哺乳。

②勤吸吮:生后第1日即需增加哺乳频率,至少达到每日8~12次。

③适当补充微生态制剂。

四、母乳性黄疸能进行预防接种吗?

母乳性黄疸的婴儿若一般情况良好,没有其他的并发症,则不影响预防接种。

岳阳广电全媒体记者:华彬 周冰冰 杨钦

岳阳市妇幼保健院:刘艳平 王礼保


岳阳市妇幼保健院

新生儿科简介

岳阳市妇幼保健院新生儿科成立于2001年,2003年开设岳阳市首家无陪护新生儿病房,经过近20年的快速发展,已成为集临床、教学、科研、保健于一体的特色专科。2018年12月成功创建岳阳市危重新生儿救治中心。

新生儿科技术力量雄厚,设备先进。科室拥有一支梯队合理、专业知识扎实、技术精湛、责任心强的优秀团队。技术领先,率先在岳阳市开展了新生儿重症监护、新生儿呼吸支持(包括高频、常频、无创双水平、持续气道正压通气、高流量氧疗等)、肺表面活性物质替代治疗、Lisa技术、胃肠外营养、新生儿换血、胸腔穿刺闭式引流、新生儿脐动静脉置管、PICC置管、脑功能监测等技术。住院新生儿实行床旁检查,包括床旁X线、床旁B超、心电图、床旁眼底筛查及听力筛查等。率先在全市推广新生儿复苏新技术,以上技术的开展为降低岳阳市新生儿死亡率起到积极作用。

创建危重新生儿救治中心后,进一步完善了规章制度,优化了服务流程,建立了一支反应迅速的院前、院内新生儿急救团队,明显提高了危重新生儿救治效率,为岳阳市及周边地区危重新生儿的救治提供了强有力的保障。

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责任编辑:周冰冰

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