【科普常识】如何应对孩子湿疹?

来源:智慧岳阳 发布时间:2021-08-27 09:12:35


孩子得了湿疹,

瘙痒、脱皮...

哭闹不安,

孩子遭罪,

大人也受累。

岳阳市妇幼皮肤科来支招!


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湿疹又称特异性皮炎,多见于婴幼儿,湿疹引起的瘙痒常常让孩子无法睡觉,长期疲倦、沮丧、甚至影响孩子活动,困扰着很多家长。



发生湿疹的原因


很多因素可能导致湿疹的发生,比如皮肤屏障障碍、遗传体质、环境诱发、免疫调节紊乱等,目前的研究认为皮肤屏障功能障碍是导致湿疹的主要原因。

患者认为湿疹是食物过敏引起的,将重点放在忌口上,忽视了皮肤治疗,而且长期忌口还可能导致营养不良和微量元素缺乏。如果孩子已经进行了正确的皮肤护理和外用药治疗仍然有持续的湿疹,或者进食特定食物就出现快速皮肤反应,那可以考虑做下过敏原检测(尤其是对牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆)。

皮肤屏障起着保持水分的作用,同时阻止刺激物、过敏原、病原体进入皮肤,皮肤最外层的角质层对维持皮肤屏障的完整性很关键,所以皮肤屏障功能障碍是导致湿疹的主要原因。
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湿疹的治疗重点应该是围绕皮肤来开展,皮肤治疗包括四块内容:
1.皮肤保养护理。
2.外用抗炎药。
3.止痒。
4.治理感染。

皮肤的保养护理

01


洗浴


泡澡可以让皮肤吸收水份,也有助于洗走皮肤表面病菌,有研究发现,每天洗澡一次并用润肤剂可以让湿疹的孩子获益。水温过冷过热都可能诱发湿疹,所用要用温水,选择温和不含香味的合成洗涤剂,毛巾也要选择质地柔软的。


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02


润肤


润肤可缓解干燥带来的不适,也有助于修复皮肤屏障,对湿疹至关重要。对湿疹的病人来说,选择不含香料、防腐剂最少的润肤霜。润肤产品应每天至少全身使用一次,而不只是用在有湿疹的部位。

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03


避免皮肤刺激


空气和环境过敏原,感染,烈性肥皂和洗涤剂,香水,粗糙不透气的衣物,出汗,精神压力等都可能诱发、加重湿疹,应该尽量避免,也要把孩子的指甲剪平剪短以免抓挠损伤。


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04


皮炎病损治疗


外用激素  湿疹治疗不能单靠保湿,外用激素对皮炎病损治疗很关键。


湿敷  对一些急性中重度湿疹,外用激素治疗的同时可以湿敷,湿敷可以促进激素的渗透,还能缓解瘙痒。


外用钙调神经磷酸酶阻滞剂 目前研究认为此类药物对湿疹是有效的,总体也是很安全的。


瘙痒湿疹的一个重要症状就是瘙痒,晚上尤为明显。口服抗组胺药物可止痒,也可减少搔抓对湿疹部位的损伤。外用的抗组胺药对治疗湿疹引发的瘙痒无效,而且内含的刺激物还可能加重皮炎,不建议使用。



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感染管理


细菌和病毒感染都可能激发湿疹发作,抗感染的同时还要做好保湿、外用抗炎药。此外湿疹也会增大皮肤病毒感染的风险,这些治疗主要靠医生。


湿疹是一个很顽固的疾病,经常反复让孩子痛苦,让家长抓狂。家长们认识了解这个疾病特点,并制定行动计划表有助减少湿疹发作的频率和严重程度,让孩子少受折磨,随着孩子的长大,湿疹会逐渐好转、痊愈。


儿童湿疹护理指引行动计划表


1.如果孩子喜欢洗澡,可以让他每天泡温水10分钟。如果他不喜欢或者你觉得水会刺激他的皮肤,可以2-3天洗一次。

2.洗完后将身体轻轻拍干,到摸起来还是潮湿的状态就可以。

3.将医生开的药涂在发红、粗糙,痒的地方,只需要涂薄薄的一层。

*面颈部、腋窝、腹股沟的湿疹涂           (比如弱效外用激素)

*躯干的湿疹涂            (比如中效外用激素)

4.脸面部和全身都用上润肤剂(面霜或软膏比较好),药和润肤剂应该在洗澡后皮肤还没干透的几分钟内用完。

5.如果医生说过,每天可以重复第34步一次。

6.只要觉得干和痒,润肤剂可以重复涂,医生开的外用处方药每天不要超过2次。

7.外用处方药要一直用到红色、粗糙皮肤消失为止。如果用药2周没有改善要再问问医生。

8.湿疹消失后,脸上和全身仍然每天用润肤剂。

9.湿疹一旦复发,重新用上外用药。

10.如果孩子因为湿疹痒可以用抗组胺药改善睡眠。

*如果孩子痒,睡前30分钟吃一次         (抗组胺药)

*如果孩子痒,必要时早上吃一次         (抗组胺药)

11.渗出、流水、有脓点或黄痂提示有感染,马上找医生看看是不是合并了感染。

来源:岳阳市妇幼健康教育

责任编辑:彭旭

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