继2020年6月28日岳阳市中心医院消化内科成功实施湖南省首例由消化内科专科独立完成的四级介入手术后,捷报接踵而来,2021年7月5日,消化内科又成功为一食管胃底静脉曲张的患者实施TIPS术,解决患者屡次因消化道出血而导致的风险,为患者的健康保驾护航。
张阿姨是一位中重度食管胃底静脉曲张的患者,2021年5月16日因“呕血、黑便半天”入住消化内科,于2021-05-11行食管胃底静脉曲张并出血硬化剂组织胶注射治疗后患者病情好转后出院。2021年6月28日因呕血2小时,再次入住消化内科,入院当天,在消化内科医护团队有条不紊的紧密配合下,将胃镜推入病房,患者生命至上,消化内科陈卫星主任,何林方主任,易亮护士迎难而上,实行床旁内镜治疗,稳定患者病情。
连接两次短时间内经历消化道大出血,给张阿姨以及家人带来了极大的不安和恐惧,在经济压力和生命危险的双重重担下,让他们迫切的希望解决消化道大出血这颗“不定时的炸弹”。针对患者的病情,经过消化内科TIPS团队陈卫星主任、何林方主任、胡关胜副主任反复讨论,结合生化项目,影像学检查等综合评估后确认患者有TIPS术手术指征及条件,并多次与患者和家属沟通手术相关的注意事项,取得患者和家属的充分信任。
7月5日,在TIPS手术负责人胡关胜副主任医师及团队的充分准备下,成功为患者实施TIPS手术,手术总时长为2小时,其手术过程从门脉造影提示穿刺成功到支架造影,显示支架血流通畅,支架植入后进行球囊扩张, 支架前测得门脉压为50cmH2O ,支架后测得门脉压 为31cmH2O,并将曲张的静脉行栓塞治疗,到栓塞后曲张静脉消失,手术顺利完成。手术过程中,患者神志清醒,术后第2天,恢复正常饮食,正常下床活动,未出现呕血、黑便、肝性脑病等并发症,并于2021年7月9日复查门脉彩超提示支架血流通畅,7月12日出院。
成功实施一个TIPS术,就减少一个因食管胃底静脉曲张破裂大出血而造成的危险,短短半个月的时间,岳阳市中心医院消化内科从完成首例TIPS术到第二例的迅速发展,是广大患者对我科的信任与支持,消化内科医护团队将秉持这份突破精神,将造福更多的食管胃底静脉曲张患者。
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