这几天
亿万中国人的心
都被同一个地方牵动
河南
7月20号， 一场历史最强的特大暴雨导致河南多个地区出现城市内涝。洪水侵袭之下，截至23日12时，河南全省超过330万人受灾，遇难51人。
暴雨凶猛，天灾无情，然而我们深深知道 守望相助，众志成城，没有我们过不去的坎！
但降雨仍在持续，还有很多人正等待救援。
面对天灾，此时此刻，我们除了 需要防范洪水带来的直接灾害，还要警惕洪水一并带来的传染病威胁。
为何“大灾之后必有大疫”？
古语有云，“大灾之后必有大疫”，意思是洪水、地震、战争等大的灾害之后，很容易出现传染性疾病的暴发。
灾害本身并不会带来传染病。
但是，灾害可导致的诸多后续效应会导致传染性疾病的出现和传播，包括人口移动、无计划和过于拥挤的安置点、水源污染、卫生条件差、传播媒介（蝇、蚊、鼠等）繁殖增多、治疗中断和不规范医疗措施等，这些后续效应改变了传染病原、传播媒介和环境，以及易感人群。
只要上述后续效应存在，传染性疾病就可能流行或暴发。
驻马店水库溃坝事件-百度百科
有研究者对1992~2012年间大灾后发生的疫情进行了统计，结果发现，这20年来全球一共发生过19次灾后疫情暴发，其中一半以上是腹泻相关的疫情，大多是由于不清洁饮食、饮水而造成的。除了腹泻以外，通过蚊虫传播的疾病，如疟疾、登革热，也属于灾后高发传染病。
大灾之后，如何防疫？
虽然随着我国卫生系统的健全和发展，灾后发生大疫的情况已经很罕见。
但这并不意味着我们可以放松警惕，疫病风险依然是洪水来袭时，我们要面对的重要风险之一。所以要特别注意以下几点：
注意饮用水卫生
不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水的缸、桶、锅、盆等必须干净，并经常倒空清洗；
洪涝灾害期间，饮用水源可能混入泥沙、动物尸体、人畜粪便、垃圾、 农药、化肥、工业废物等化学品，引发致病微生物污染、水质感官性状恶化和有毒物质三类污染。
不过据河南疾控中心解释，运转正常的自来水厂，会时刻根据源水水质变化情况，及时调整混凝剂和消毒剂的使用量，来保证出水水质符合《生活饮用水卫生标准》的要求。
即便如此，也不能放松警惕，自来水到居民家里还要经过冗长复杂的地下管网，不排除洪灾引起二次污染的可能。
不要吃洪水接触过的食物
被污水浸泡过的食物也会被污染，世卫组织曾给出过“洪水接触的所有食物需丢弃”的建议。要注意不吃腐败变质的食品和被水浸泡后发霉的食物；不吃淹死的家畜家禽和过了保质期的食品。
洪水期间，食物在储存、运输等一系列过程中都有可能接触洪水，从而被污染。
建议：①将所有饮用水和准备食物的水氯化或煮沸；②勿用洪水洗碗洗漱和准备食物；③丢弃与洪水接触的所有食物。
趟水后赶紧清洗
涉水时不仅要面对水体中的病原体、化学性污染物，还可能面对漏电、窨井、尖锐物等风险。
简而言之，你并不知道你接触的水里面到底有什么，能不碰水就不要碰水。洪水中有着各种各样的微生物和不明物质，人体皮肤长时间浸泡在洪水中，可能引起皮肤溃烂、继发感染等严重后果。
2020年6月，广东地区遭遇持续降水，一吴姓男士上班时见路上都是积水，便脱鞋趟水赶到公司，到底公司后并未更换鞋袜。次日，他开始发烧、小腿红肿疼痛，经医生诊断，他感染上了“丹毒”，一种由乙型溶血性链球菌感染造成的皮肤疾病。
如果你不得不下水，一定要确保自己身上没有开放性伤口，并注意个人防护，比如涂抹防护油膏、戴手套、穿胶靴、扎紧袖口裤腿，避免划伤肢体，同时注意每隔1～2小时出水休息一次。
如果在洪水中被杂物划伤，要先使用干净水充分清洗伤口，消除伤口上可能附着的污物，之后尽量保证伤口干燥，使用碘酒或其他消毒用品对伤口消毒。如果是大型的、需要缝合的伤口，则应及时前往医疗机构进行专业处理。
注意个人卫生
勤洗手，保持手卫生，尤其在接触洪水后或者进餐前。如果你接触到了洪水，最好尽快用肥皂或洗手液等进行清洗。如果你没有水和洗手液等，可以使用酒精类湿巾或消毒剂。
被洪水或者污水污染的衣服也要及时清洗，最好使用合适的洗涤剂配合热水进行洗涤
做好污染物处理
排泄物、垃圾、动物遗体是天然的病原微生物培养皿。尤其你处在农村的话，一定要做好排泄物、垃圾、动物遗体、污水等污染物的管理，避免它们接近、污染水源。
必要的时候需要使用漂白粉对粪便等进行消毒。洪水退去后，应该第一时间清除污物。
防范蚊虫
洪水时，积水、粪便、垃圾及腐败的动物尸体会为蚊虫提供良好的繁殖场所。促使蚊虫密度猛增，其与人群接触频繁，虫媒传染病发生的可能性很大。
1991年，湖南、湖北两省遭受水灾，导致上万人感染了血吸虫病；安徽省2003年水灾后，疟疾的发病率比2002年同期升高了269.25%；1987年，我国台湾发生洪涝灾害，造成登革热暴发，导致198人患病......类似的案例比比皆是。
因此，洪水期间应该注意蚊虫的防范，不仅要保护好自己避免被蚊虫叮咬、被叮咬后不要乱抓，也要注意食物的防鼠、防蝇、防虫。
防范聚集性传染
洪水期间，很多时候需要集中避难、集中安置，此时卫生条件有限、人员高度集中，更要注意疫情防范。要尽可能保证一定社交距离，就餐尽可能分餐，个人物品不要混用，尤其是在新冠疫情期间，更要佩戴口罩等防护用具等。
及时就诊
如果你曾经接触甚至饮用过污水、疫水，或者吃了可能被污染的食物，或者被蚊虫叮咬后，出现了发热、呕吐、腹泻等不适症状，应及时就诊，并详细向医生告知你的情况，避免事态进一步恶化。
以上是针对个人的一些洪水期间的卫生防疫建议。但是卫生防疫是一个公共安全问题，因此也建议大家在自己能力范围内，主动参与洪水灾害时公共环境的治理，比如配合地方相关组织参与污染物的清理工作等等。
现在，立刻，组装一个应急包
最后，建议大家都准备一个家庭应急包，以备不时之需。
食物： ①三天量的不易变质的食物，如罐头、能量棒、压缩饼干；②小瓶瓶装饮用水（便于携带）；③吃食物需要的非电动开罐器和塑料餐具。
求救：手电筒和备用电池
保暖：毛毯、枕头等
服装：季节性雨具/结实的鞋
急救箱：加上药品，包括处方药
特殊物品：给婴儿和老人
洗漱用品：卫生用品、湿巾、消毒剂
宠物用品：食物和水、免疫记录、药物、航空箱、牵引绳。
家门钥匙和车钥匙
防火和防水的容器，用来保管重要文件和物品，包括但不限于保险单据、银行卡、社保卡、身份证等。
应急自救指南和求助电话
一个包或行李箱，把上面这些东西放进去。把包放在容易拿到的地方，并确保家里的每一个人都知道包在哪里。
最后，保持应急包随时可用。每六个月检查一次食物和水是否过期，并确保备用电池可以使用。
这份建议不仅适用于洪水灾害，在一般性涝灾，或地震等灾害发生时也有一定参考性。但也希望你未来不会碰到这样的灾害，用不上这份建议。
还需要提醒的是，不仅河南一地，目前我国华北、东南等多地也都存在强降水天气，望大家注意防范，也记得提醒身边的朋友，注意洪涝灾害的防范，注意饮食等生活卫生安全。越多人知道这些注意事项，疫病发生的概率就越低。
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一方有难，八方支援。
愿雨灾早息，晴日朗照，人间皆安！
来源：岳阳市中医院健康管理中心
