2020年10月21日，49岁的王某某骑电动车时不慎摔伤，伤后当即出现左侧胸背部剧烈疼感，伴呼吸困难，由120救护车送来君山区人民医院就诊。急诊予以行胸部DR后，提示左侧多发肋骨骨折、左侧大量胸腔积液，随后被收入外科住院治疗。
术后第一天指导患者进行术后功能锻炼，预防下肢静脉血栓。
考虑到患者病情紧急，无论是采取保守治疗还是手术治疗，风险都很大。刘演林主任及徐明达主任看过病人及影像资料后表示患者多发多处肋骨骨折，部分错位明显，合并血气胸，指示立即予以胸腔闭式引流。手术必然是首选，但对于该患者目前来说病情严重，已出现有血压下降、胸闷、心慌、心悸的症状，考虑患者身体承受的情况，更要考虑术后的并发症以及身体恢复情况，考虑择期手术。
为其定时翻身排背，指导其吹气球及有效咳嗽，预防肺不张、压疮。
经过一系列治疗后，为确保手术成功，徐明达主任及刘演林主任立即组织麻醉科、手术室、呼吸内科、心血管内科等相关科室进行多学科会诊，并制定出一套详细的手术治疗方案，确保手术万无一失。经与患者家属反复沟通、讲解病情，告知保守治疗与手术治疗的利弊后，家属同意手术治疗。
术后第五天，在外科医护团队精心照护下患者恢复良好，患者下床活动。
在完成各项术前检查和术前准备后，11月1日下午，患者在全麻插管下行左侧肋骨多发性骨折切开复位内固定+胸腔镜探查术+凝固性血胸清理术+肺破裂修补术+胸腔闭式引流术。手术过程一气呵成，约四小时后，手术顺利完成。
患者康复出院，王叔叔微笑着说感谢外科全体医护人员对我的细心照顾，没想到这么快好了，真心地感谢！
这台手术的成功，是君山区人民医院创伤外科多年来的技术沉淀，是手术相关科室联合协作的又一成功案例，也彰显了君山区人民医院对病情严重手术患者综合治疗的能力与实力，真正为君山区的骨伤骨病患者带来健康福音。
来源：岳阳市君山区人民医院
