2026年的夏天,对于张先生夫妇来说,本应是满怀喜悦迎接新生命的幸福季节。然而,一声啼哭带来的欢喜转瞬即逝,命运给这个新晋家庭抛下了一记沉重的考验。宝宝出生后不久便出现呼吸困难、全身缺氧症状,被确诊为胎粪吸入综合征,一场惊心动魄的生命营救就此开启。
宝宝在县级医院紧急抢救数小时后,血氧饱和度持续走低,难以维持正常呼吸。胸片检查显示双肺几乎呈典型的“白肺”改变,同时合并气胸、新生儿持续肺动脉高压,多重危重病症叠加,让小小的生命命悬一线。
7月30日上午,岳阳市妇幼保健院新生儿科接到紧急转运求助。作为岳阳市危重新生儿救治中心,科室成熟的移动ICU转运团队早已练就极速应急能力,接到指令后3分钟内整装出发。这不是一次普通的院前接诊,而是一场分秒必争、与死神博弈的生命赛跑。
一场没有硝烟的生命保卫战正式拉开序幕。宝宝被送入新生儿重症监护室(NICU)的那一刻,所有医护人员都清楚,这是科室近年来接诊的棘手又复杂的危重新生儿病例之一。即便将呼吸机参数调至高位、给予纯氧通气,宝宝的血氧依旧难以稳定维持;持续肺动脉高压导致全身血液循环异常,周身皮肤持续青紫;气胸带来的胸腔高压,持续压迫心肺,多重难题层层叠加,救治难度成倍递增。
这是胎粪吸入综合征最凶险的并发症之一。新生儿出生后,本该开放的肺部血管持续收缩、肺动脉压力居高不下,导致心脏和肺部的血液循环无法正常切换,静脉血无法顺利氧合,全身持续缺氧,常规吸氧、呼吸机治疗效果极差,是新生儿重症救治中的“拦路虎”,也是本例宝宝最核心的致死风险。
随着无色无味的一氧化氮缓缓混入呼吸管路,精准作用于受损的肺部血管,监护仪上那条持续低迷、让人揪心的血氧曲线,终于挣脱低谷,开始缓慢而坚定地稳步爬升,让所有医护人员看到了生的希望。
为牢牢守住宝宝的生命防线,孙明霞副主任医师全程主导救治方案,几乎每日坚守床旁,动态监测肺部恢复情况、血气指标、脏器功能,从高频振荡通气模式的精准切换、呼吸参数的精细化微调,到抗感染药物的科学组合、液体剂量的精准把控,每一次医疗决策都慎之又慎、如履薄冰,最大限度减少脏器损伤、助力肺部修复。
(图为患儿肺部病变逐步好转)
医护团队的坚守与专业,终于换来层层突破的生机。
漫长的34天日夜坚守,从命悬一线、多重危重并发症叠加,到各项生命体征平稳、哭声响亮、吸吮有力,宝宝达到出院标准。出院当天,张先生抱着失而复得的孩子,哽咽着向全体医护人员深深致谢:“谢谢你们,替我们做了34天的父母。”
作为岳阳市危重新生儿救治中心,岳阳市妇幼保健院新生儿科常年坚守新生儿生命救治一线,每年成功收治各类危重新生儿近千例。科室常态化开展一氧化氮吸入治疗、胸腔闭式引流、全身亚低温治疗、腹膜透析、新生儿换血等多项核心急救技术,具备成熟的超早产儿、重症呼吸衰竭、重度窒息、复杂新生儿并发症救治能力,曾多次成功救治胎龄仅25周的超早产儿,用硬核技术守护新生希望。
34天很短,不过是人生长河中转瞬即逝的片段;34天很长,足以让一个濒临凋零的小生命,冲破病痛桎梏、重新绽放生机。这个盛夏,历经“白肺”绝境的宝宝,带着所有人的守护与爱意,平安回归父母怀抱。而岳阳妇幼新生儿科的医护人员,整理好白衣,再次奔赴岗位,继续坚守在监护室的方寸天地,守护每一个新生生命,托举每一个家庭的希望。
这是新生儿期危重的呼吸系统急症,多发生在足月或过期产宝宝身上。胎儿在宫内或分娩过程中,因缺氧会提前排出胎粪,污染羊水,宝宝吸入含胎粪的羊水后,会堵塞气道、损伤肺泡,引发严重肺炎、肺通气障碍,还极易诱发气胸、持续肺动脉高压、肺出血等致命并发症,病情进展极快,死亡率较高。
正常新生儿胸片的肺部区域为黑色透亮影像,代表肺泡充气良好;而“白肺”意味着宝宝的肺泡被炎症、渗出液、胎粪完全填满,肺部彻底失去通气换气功能,相当于“肺罢工”。而气胸是胎粪损伤肺泡后,气体漏入胸腔压迫肺部,让本就受损的肺无法舒张,进一步加重缺氧,是致死率极高的危急并发症。