7月16日，岳阳市人民医院呼吸与危重症医学科成功运用经支气管镜单向活瓣肺减容术（EBV），为一名67岁重度慢阻肺患者解除病痛。该技术为重度慢阻肺、肺大疱患者开创微创治疗新路径，标志着我院在慢性阻塞性肺疾病终末期介入诊疗领域迈入国内先进行列。
“这块压在胸口六年的‘大石头’，终于搬走了！”病房里，67岁的唐大爷对着镜头比出胜利手势，脸上满是久违的轻松。曾被慢性咳嗽、咳痰和活动后气促折磨了六年的他，每到降温、换季就咳喘加剧，药没停过，却连平地行走百余米都喘憋难忍，日常起居严重受限，肺功能指标FEV1更是逐年下降，生活质量极度低下。
入院检查后，唐大爷被确诊为慢性阻塞性肺疾病（mMRC3级）、肺大疱，肺功能提示极重度混合性通气功能障碍，且支气管舒张试验阴性，意味着传统药物已难以改善其活动耐量。进一步的高精度三维CT肺密度评估，精准锁定病根为“左肺下叶非均质性肺气肿”。更棘手的是，他还合并Ⅱ型呼吸衰竭、心脏起搏器置入术后及焦虑状态等多重基础疾病，身体耐受力极差，手术风险陡增。
面对复杂病情，科室第一时间启动多学科协作机制。在学科带头人林春龙主任指导下，杜端林主任联合麻醉科、重症医学科、心内科、影像科、胸外科等多位专家反复研判，借助Chartis系统及三维重建技术推演手术路径，全面评估各类风险，量身定制个体化方案，将安全隐患消除在萌芽状态。
手术当日，团队采用静脉全麻，经支气管镜开展超微创介入操作，全程无需开胸。内镜直达病灶后，医生利用Chartis系统像“导航仪”一般精准定位靶肺叶，确认无侧支通气后，将一枚小小的单向活瓣稳稳释放至目标支气管。这一“钥匙孔”级的微创操作，通过阻断病肺持续充气，促使失去功能的肺大疱逐步萎缩，有效缓解了肺部压迫，为健康的肺组织腾出了宝贵的呼吸空间。整台手术流程平稳流畅，医护全程严密监护，各项应急预案随时待命。 术后唐大爷迅速苏醒，无明显胸闷、胸痛及咯血不适，呼吸状态显著改善。随后，护理与康复团队接力护航，围绕气道管理、氧疗监测、呼吸康复锻炼及心理疏导开展专项照护，严密监测肺部影像与血气指标变化，提前干预术后并发症风险，保障患者平稳康复。 此次EBV肺减容术的成功开展，打破了重度慢阻肺终末期患者传统治疗的困局。未来，我院将继续深耕呼吸介入领域，推动更多前沿技术在“家门口”落地，帮助更多呼吸慢病患者卸下“心头大石”，畅享自由呼吸。 来源：岳阳市人民医院
