61岁的朱阿姨突然发烧、腹胀、恶心呕吐，她以为是普通肠胃炎，没放在心上。可病情一天比一天重，直到出现生命危机。这一切祸端的始作俑者，是一种名叫肾综合征出血热的“老病”——一种由小小老鼠传播的病毒性疾病。
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四月初，春暖花开，朱阿姨却高烧不退，腹胀如鼓、恶心呕吐，痛苦难当。辗转就医6天，病情却愈发严重。在外院检查结果让朱阿姨和家人都吓得手足无措：肾功能接近衰竭、血小板跌至危险值、腹腔大量积液，随时有生命危险，当地医院紧急将朱阿姨转诊至岳阳市中医医院重症医学科（ICU）进一步抢救。
ICU主任蒋进反复询问病史，得知朱阿姨近期有过鼠类接触史，再结合双颊潮红、双肾肿大、肾周渗出等典型症状，高度怀疑是肾综合征出血热，最终经检测结果确诊。
ICU团队立刻展开抢救：深静脉置管、精准液体管理；启动床旁CRRT24小时“洗血”排毒；紧急输注血小板、抗凝防血栓双管齐下；同时抗感染、用激素减轻渗出、全面纠正内环境紊乱。经过日夜坚守，朱阿姨肾功能逐步恢复，症状明显好转，一周后顺利转出ICU，继续在肾病科接受后续调养治疗。
这种病由汉坦病毒引起，靠老鼠传播，在我国并非罕见。1950到2020年，全国累计报告近170万例，死亡超4.8万例。每年4—6月、10—12月是高发期，农民、户外工作者风险最高，只要接触过带毒老鼠的排泄物、污染尘埃或食物，任何人都可能被感染。
典型病程凶险又有规律：先高烧38—40℃，伴随头痛、腰痛、眼眶痛“三痛”，颜面、胸部明显潮红；随后可能血压骤降、四肢冰凉；紧接着进入少尿期，每日尿量不足400毫升，毒素堆积，出血风险剧增。
ICU蒋进主任提醒：出现持续高烧超过一周，伴随“三痛”、面胸潮红、尿量骤减、黑便或皮肤出血点，且近期有田间劳作、鼠类接触史，一定要立刻去发热门诊，并主动告知接触史。
目前正值春季高发期，户外活动增多，防护不能松懈：清理鼠迹时戴好口罩手套，食物密封存放，居家勤打扫、封堵鼠洞。疫区及高危人群可接种疫苗。
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来源：岳阳市中医医院
