视网膜脱离术后为何必须 “趴睡”？岳阳爱尔眼科专家解读支招

岳阳广电全媒体4月21日讯（通讯员/余倩）“习惯了仰面朝天睡，突然要全程趴着，连翻身都不敢，刚开始真的很难熬。”近日，在岳阳爱尔眼科医院眼底病专科病房，刚做完视网膜脱离复位手术的张女士感慨道。今年 32 岁的她从初中开始就是高度近视，前段时间突然发现眼前有黑影飘动，视物遮挡感越来越明显，视力也急剧下降，连忙前往医院就诊，被确诊为孔源性视网膜脱离。所幸就医及时，经过手术治疗后，她的视力正在逐步恢复，而术后最让她困扰的，就是必须严格保持的 “趴睡” 姿势。

 （图一：刘祥明主任为张女士进行孔源性视网膜脱离术后检查）

术后 “趴睡”，为何是康复关键？

为什么视网膜脱离术后要趴着睡？这种看似 “折磨” 的姿势，背后藏着怎样的康复密码？岳阳爱尔眼科医院眼底病专科主任刘祥明，结合临床案例，为大家详细解读视网膜脱离术后 “趴睡” 的核心原因及相关注意事项。

刘祥明主任介绍，视网膜就像贴在眼球内壁的一层 “感光薄膜”，一旦出现裂孔，眼内液体就会通过裂孔进入视网膜下间隙，导致视网膜从原有组织剥离，这就是视网膜脱离。若不及时治疗，感光细胞会因缺乏营养逐渐萎缩，最终可能导致失明，是一种严重威胁视功能的眼科急症。张女士所患的孔源性视网膜脱离，正是临床最常见的类型，需通过手术将脱离的视网膜复位。

（图二：欧堡超广角眼底照相术前术后结果如图所示）

“目前，玻璃体视网膜手术联合气体或硅油填充术，是治疗复杂性孔源性视网膜脱离的主要方式。” 刘祥明主任解释，手术的核心是用气体或硅油作为 “填充物”，封堵视网膜裂孔，防止眼内液体继续渗入，推动视网膜牢牢贴回原位。而气体和硅油的密度比眼内液体低，会自然向上漂浮，就像一个 “小千斤顶”，只有保持面部朝下的俯卧位，才能让填充物精准顶压在视网膜裂孔处，确保复位效果，这就是术后必须趴睡的关键原因。

据了解，张女士术中植入了硅油，按照医嘱，她需要坚持趴睡 3 个月左右，待视网膜完全愈合后，再通过二次手术取出硅油。“很多患者和张女士一样，一开始难以适应趴睡，甚至会出现胸闷、颈部酸痛等不适，但坚持正确体位，是手术成功的关键。” 刘祥明主任表示，眼内气体通常 1-2 周会自行吸收，期间只需坚持趴睡至气体完全吸收即可；而植入硅油的患者，趴睡时间需延长至 1-3 个月，具体时长需根据患者裂孔位置、恢复情况个体化调整，也还可以根据裂孔的位置采取侧卧位，务必严格遵循医嘱。

科学“趴睡”+术后护理，守护清晰视力

针对术后患者如何科学 “趴睡”，刘祥明主任结合临床经验给出了实用方法：床上俯卧时，头部可垫 “凹” 型海绵枕，胸部垫 5～10cm 厚的海绵垫，减轻胸部压迫，缓解胸闷不适；也可采用低头坐位，坐在凳子上，头部垫头枕俯卧在桌沿，减少体力消耗；行走或站立时，需保持眼部与地面平行，避免头部碰撞和剧烈运动。同时，她还分享了缓解趴睡不适的小贴士：保持头部不动时可适当活动四肢，按摩颈部、热敷缓解肌肉疲劳，也可交替使用卧位和坐位，减轻身体负担。

除了坚持正确体位，术后护理也同样重要。刘祥明主任提醒，患者术后需合理膳食，多吃新鲜蔬果，忌烟戒酒，避免辛辣刺激食物；注意眼部卫生，遵医嘱滴眼药水，避免感染；多休息，避免重体力劳动和剧烈运动，防止视网膜再次脱离；用眼不宜过度，让眼睛充分放松；定期门诊随访复查，若再次出现视物遮挡、眼部不适，需立即就诊。

刘祥明主任强调，视网膜脱离的预后与就诊时机密切相关，若出现视力急剧下降、眼前黑影、视物遮挡感等症状，一定要尽快到专业眼科医疗机构检查治疗。“术后趴睡虽然辛苦，但每多坚持一天，就离清晰视力更近一步。” 目前，张女士已适应趴睡姿势，眼部恢复良好，即将迎来康复。在此也提醒广大市民，重视眼部健康，出现异常及时就医，才能最大限度保护视功能。