很多人觉得，身体没症状就是没病。但在医生筛查工作中，最常听到的一句话却是：“我又没有什么不舒服，为什么要查？”事实上，大多数宫颈癌和乳腺癌在早期几乎没有明显症状，等到不适出现时，往往已错过最佳治疗窗口。而“两癌”筛查（乳腺癌与宫颈癌筛查）的意义，正是通过科学手段，在疾病尚未露出马脚时提前发现风险，实现早诊断、早治疗。
乳腺超声：通过高频声波成像，无辐射、无创伤。
乳腺钼靶：即乳腺专用X线摄影，是国际公认的乳腺癌筛查“金标准”。
乳腺磁共振（MRI） ：分辨率极高，但费用贵、耗时长，主要用于高危人群筛查。
一般风险女性：40岁以上，建议每年一次乳腺钼靶检查。40岁以下可先以乳腺超声为主。
高危人群：包括有乳腺癌家族史、BRCA基因突变携带者、有胸部放疗史的女性等，筛查需“升级加码”——建议40岁前每年做一次钼靶，每6至12个月做一次超声，必要时联合MRI。
宫颈癌筛查采用的是“三步筛查法”。
第一步：初筛
主要做两件事：HPV检测（查病毒感染）和TCT检查（即宫颈细胞学检查，看细胞是否异常）。前者是“查病因”，后者是“查结果”。
第二步：阴道镜检查
如果初筛发现HPV16/18型阳性，或TCT异常，就需要转诊阴道镜——用放大镜仔细观察宫颈表面，看看哪里有可疑病变。
第三步：组织病理检查
如果阴道镜下看到可疑区域，医生会取一小块组织送去化验，这是确诊的“金标准”。
25～29岁：建议每3年做一次TCT检查
30～64岁：推荐每5年做一次HPV检测，或HPV+TCT联合筛查（两项均阴性可每5年一次）
65岁以上：如果过去10年内连续3次TCT阴性，或连续2次HPV阴性，且无宫颈病变病史，可停止筛查
筛查前准备：避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗和用药，穿宽松衣物。
即使接种了HPV疫苗，仍需要定期筛查，因为现有疫苗不能覆盖所有高危型HPV。
防癌不是一蹴而就的事，而是需要长期坚持的健康习惯。科学筛查、健康生活方式、疫苗接种（针对宫颈癌）这三把“金钥匙”，可以帮你牢牢锁住健康的大门。别让忙碌成为借口，也别让侥幸成为遗憾——从今天起，把筛查纳入年度计划，做自己健康的第一责任人。
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来源：岳阳市妇幼保健院妇科
