生死竞速，内镜下的“拆弹专家”

近日，岳阳市中医医院消化二科成功救治一名食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，凭借精湛的内镜技术快速止血，从死神手中夺回生命，目前患者恢复状况良好。

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患者刘先生为57岁中年男性，有丙肝、肝硬化病史，此前曾多次呕血，因未规范治疗，近日突发大量呕血2次，急诊科以“急性上消化道大出血”收治，后转入重症医学科。入院时刘先生已呈重度贫血状态，生命体征岌岌可危。

消化二科麻张亮副主任医师第一时间赶赴重症医学科参与救治，紧急为刘先生行胃镜检查，发现其食管中下段有多条直径0.5-2.0cm的曲张静脉，胃底也有3条1.0-1.5cm的曲张静脉，且食管距门齿38cm处有0.3*0.3cm的静脉破口正活动性喷血，胃腔内积有大量血凝块。

危急时刻，麻张亮副主任医师精准操作，在食管喷血处注射组织胶+硬化剂，出血瞬间停止。随后又对胃底及食管其他曲张静脉进行针对性治疗，整个操作干脆利落、精准高效。目前刘先生恢复良好。

专家提醒，食管胃底静脉曲张是肝硬化患者最常见且凶险的并发症，破裂大出血后病死率极高，内镜下止血是目前最常用、最有效的救治手段。出血患者经首次内镜治疗后，需在2-4周复查胃镜评估疗效，若曲张静脉未消除或仍有出血风险，需及时进行套扎、硬化剂注射等序贯治疗，直至风险消除；后续还需至少每年做一次胃镜，排查复发可能，否则再次出血后，抢救成本和死亡率将大幅上升。

岳阳市中医医院消化二科在消化系疾病诊治方面经验丰富，可处理胃食管反流病、胃肠道肿瘤、消化道大出血、肝硬化等常见、疑难及危急重症，消化内镜诊治达省内一流水平，精查内镜、ESD、ERCP等技术应用成熟。科室常年开设消化道早癌筛查、幽门螺杆菌专科等门诊，为市民消化健康保驾护航。