近日寒潮来袭，63岁的李阿姨在夜晚突发右眼剧痛，伴随右侧头痛、视物模糊和恶心呕吐，辗转多个科室后，最终在眼科被确诊为“急性闭角型青光眼”。这是一种可在短时间内急剧升高眼压、迅速损伤视神经的眼科急症，救治必须争分夺秒——每一分钟，都可能决定光明的去留。
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眼睛里的“高压锅”：
什么是急性闭角型青光眼？
如果把我们的眼睛比作一个需要保持恒定压力的水球，那么“房水”就是其中不断生成和排出的液体。正常情况下，房水通过“房角”这个排水系统稳定流出，维持眼内压力平衡。而急性闭角型青光眼，则是因为房角突然被周边的虹膜组织堵死，房水只进不出，导致眼压在短时间内急剧飙升——此时，眼球就像一个快要撑爆的“高压锅”。
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这些“警报信号”，
千万别当成感冒或胃病！
急性闭角型青光眼发作时症状虽然剧烈，却常被误认为是感冒或肠胃疾病，从而延误救治。一旦出现以下组合表现，请立即警觉：
·剧烈眼痛与头痛：突发一侧眼睛胀痛或剧痛，伴随同侧头痛，常难以忍受；
·视力骤降：如同眼前蒙上浓雾或磨砂玻璃，视物严重模糊；
·虹视现象：看灯光时周围出现彩虹样光圈；
·恶心、呕吐：因眼压过高引发神经反射，常被误认为胃肠疾病；
·眼球变硬、发红：触摸可感眼球异常坚硬，可见结膜充血。
若出现 “眼痛/头痛 + 视力骤降 + 恶心呕吐” 三联征，请直接前往眼科急诊！
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谁是“高压锅”的高危人群？
△50岁以上中老年人；
△远视眼患者；
△有青光眼家族史；
△女性（发病率约为男性2–4倍）；
△眼部结构异常者：前房浅、房角窄、眼轴短、晶状体厚。
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与时间赛跑，
急性发作如何紧急救治？
·紧急药物降压：迅速静脉滴注甘露醇、频繁滴用缩瞳眼药水等，力争最短时间内降低眼压；
·激光虹膜周切术：在虹膜上制作微孔，建立房水引流新通道，预防再次发作；
·手术治疗：针对房角粘连严重或合并白内障者，可能需行“青光眼白内障联合手术”，从解剖结构上解除隐患。
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预防非常重要，
高危人群日常护眼指南
·避免在暗环境下长时间用眼，切勿关灯玩手机、看电视；
·保持情绪平稳，避免激动、焦虑等强烈情绪波动；
·饮水宜慢不宜快，单次不超过300毫升，均匀分配全天水量；
·慎用可能散瞳的药物，就医时主动告知青光眼风险；
·40岁以上高危人群，建议每年进行一次专业眼科检查，包括眼压、前房深度及房角评估。
青光眼所致视神经损伤不可逆，但可防可控。早发现、早干预，是保住有用视力的关键。尤其当一眼发作后，另一眼属极高危，务必进行预防性评估。
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来源：岳阳市中心医院
