岳阳广电全媒体1月9日讯（通讯员/余倩）“以为眼皮上的疙瘩自己消了是好事，没想到反而更严重了。”近日，70岁的向先生因左眼发红、溢泪前往岳阳爱尔眼科医院就诊，经检查发现，此前自行消失的眼睑肿物并非痊愈，而是发生了破溃感染。岳阳爱尔眼科医院综合眼病科副主任医师张玉提醒，眼睑肿物自行消退需警惕破溃风险，尤其是老年人伴随基础疾病时，更要及时就医排查。
（图一：张玉主任为向先生进行眼睛检查）
据向先生回忆，一个月前他偶然发现左眼上睑长了一个肿物，由于没有明显疼痛、瘙痒等不适，便没放在心上，也未进行任何处理。令他意外的是，今晨起床后，他发现眼皮上的肿物竟然消失了，但随之而来的是左眼发红、不停流泪的症状，这才意识到情况不对，连忙前往医院眼科就诊。
肿物消失伴眼红溢泪，就医查明破溃感染
接诊的岳阳爱尔眼科医院综合眼病科副主任医师张玉详细询问了向先生的病史，了解到他有20余年的糖尿病、高血压病史，还有肺气肿病史，目前均在服药治疗，血糖、血压控制相对平稳。在专科检查中，张玉主任发现向先生双眼睑板腺开口堵塞，睑缘存在充血情况，其中左眼更为严重。虽然左眼上睑已无法摸到明显肿物，但睑结膜面有黄色粘脓性分泌物堆积，擦拭后可见一处破溃口，轻压时仍有大量粘脓性分泌物溢出，同时伴随结膜充血、角膜上皮粗糙等症状。
（图二：数码裂隙灯照相下向先生左眼上睑情况如图所示）
结合向先生的症状、病史及检查结果，张玉主任初步诊断为左眼睑板腺囊肿、双眼睑板腺功能障碍、双眼老年性白内障，同时确诊其既往的糖尿病、高血压病情稳定。针对向先生的情况，张玉主任立即为其安排了眼前段照相、角膜荧光素染色、裂隙灯、眼压测量、普通视力检查等相关检查，并进行了小换药处理，同时开具了针对性药物，叮嘱其严格按医嘱用药。
睑板腺囊肿自行消失非痊愈，破溃风险需警惕
“向先生眼睑的肿物其实是睑板腺囊肿，也就是我们常说的霰粒肿，其自行消失并非痊愈，而是囊肿发生了破溃。”张玉主任解释道，睑板腺囊肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，多见于青少年或中年人，老年人由于睑板腺功能减退，也可能发病。多数患者发病初期无明显不适，仅眼睑局部出现无痛性硬结，容易被忽视。
值得注意的是，睑板腺囊肿若长期不处理，可能会逐渐增大，压迫眼球影响视力，或继发感染形成麦粒肿，严重时还可能自行破溃，形成瘢痕，甚至影响眼睑外观和功能。像向先生这样伴随糖尿病的老年人，皮肤愈合能力较弱，感染风险更高，若破溃后处理不及时，可能引发更严重的眼部炎症。
高发人群需注重眼部护理，出现不适及时就医
张玉主任表示，睑板腺功能障碍是当前高发的眼部问题，与长期用电子产品、熬夜、睑缘清洁不到位等因素密切相关，其典型表现为睑板腺开口堵塞、睑缘充血、眼睛干涩等，若不及时干预，可能诱发睑板腺囊肿、干眼症等疾病。尤其是老年人、糖尿病患者、长期用电子设备人群，属于睑板腺相关疾病的高发群体，更要注重眼部护理。
（图三：张玉主任叮嘱向先生注意事项）
针对向先生的情况，张玉主任给出了详细的随访医嘱，叮嘱他注意休息，保证充足睡眠，改善生活方式，减少电子产品的使用，同时严格按医嘱用药，定期复查，监测眼部恢复情况。此外，张玉主任提醒广大市民，若发现眼睑出现无痛性硬结、红肿、疼痛等不适，切勿自行挤压或忽视，应及时前往专科眼科医疗机构就诊，明确诊断后对症治疗，避免延误病情引发不良后果。同时，日常要注意眼部卫生，养成良好的用眼习惯，定期进行眼部检查，尤其是有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，更要重视眼部健康管理。
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编审：易潺 张灵均
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