岳阳广电全媒体1月5日讯（通讯员/余倩）“本以为就是小刮伤，没想到拖了20多天差点把眼睛搞坏！”近日，63岁的喻先生在医院复查时，看着眼部不适症状明显缓解，终于松了口气。此前，他在山上干农活时被树枝刮伤右眼，拖延治疗后症状加重，视力持续下降，经专业诊疗取出异物并针对性治疗，才避免了更严重的眼部损伤。
（图一：张玉主任为喻先生进行眼睛检查）
祸起树枝刮伤：小伤拖延20余天，症状加重急就医
喻先生常年在山上劳作，20多天前干农活时，右眼不慎被树枝刮伤。当时就出现了眼睛发红、有异物感、不停流泪的症状，他并未太在意，随后在当地医院就诊，被诊断为“右眼角膜炎”并住院治疗8天。令人意外的是，住院治疗后症状不仅没有好转，视力还出现了进一步下降，这让喻先生越发担心，于是专程来到岳阳爱尔眼科医院寻求进一步治疗。
（图二：数码裂隙灯照相下喻先生右眼取出异物如图所示）
张玉主任详细询问病史后得知，喻先生左眼曾因外伤行眼球摘除术，现佩戴义眼，此次受伤的右眼成了他仅有的“视觉依靠”。随后的检查结果让张玉主任颇为担忧：裸眼视力检查显示，喻先生右眼视力仅0.12；眼压检查提示右眼眼压10mmHg（正常范围）；专科检查发现，其右眼睑缘充血红肿，上睑中1/2处睑缘有一棕褐色尖刺样异物嵌顿，结膜充血，鼻侧球结膜下筋膜组织增生并侵入角膜约4-5mm，角膜中央存在约5mm×6mm的上皮缺损区，上方角膜还有丝状附着物，角膜缘可见新生血管翳，晶状体存在混浊。结合病史与检查结果，张玉主任最终诊断为：右眼角膜上皮损伤、右眼丝状角膜炎、右眼翼状胬肉，以及左眼义眼状态。
“患者的情况是典型的眼外伤后延误治疗引发的系列并发症，嵌顿的树刺是核心诱因，持续刺激眼部组织导致炎症迁延不愈，还加重了角膜损伤。”岳阳爱尔眼科医院综合眼病科副主任医师张玉介绍，由于异物长期嵌顿，不仅引发了局部炎症，还导致角膜上皮缺损，若继续拖延，可能导致角膜溃疡、穿孔，甚至丧失残存视力。
精准诊疗：剔除异物+对症治疗，病情逐步受控
针对喻先生的病情,张玉主任立即制定了个性化治疗方案:首先在表面麻醉下成功取出嵌顿在睑缘的树刺，然后予以针对性局部滴用眼液预防感染、促进角膜修复，并反复叮嘱喻先生,术后要注意休息及用眼卫生，勿揉眼，保证充足睡眠，改善生活方式，减少电子产品使用,务必在三天后按时复查。
（图三：眼前段照相下喻先生右眼前后三天变化如图所示）
三天后，喻先生准时返回医院复查。复查结果显示，他的眼部异物感、流泪等不适症状较之前明显好转，睑缘仅轻度充血，角膜中央上皮缺损区已基本愈合，病情得到有效控制。看到复查结果，喻先生欣喜不已，对张玉主任及其团队的专业诊疗连连致谢。
专家科普：眼外伤莫轻视，防护与早诊是关键
“眼外伤看似常见，但若处理不当或延误治疗，很可能引发严重并发症，甚至导致失明，尤其是像喻先生这样仅剩单眼有视力的情况，更要格外警惕。”张玉主任结合喻先生的案例，进行了眼部健康科普。她提醒，户外劳作或活动时，要做好眼部防护，避免眼部被树枝、沙石等异物划伤；若不慎发生眼外伤，出现眼睛发红、疼痛、异物感、视力下降等症状，切勿自行揉眼或随意用药，应立即前往正规眼科医疗机构就诊，及时清除异物、控制炎症，避免病情加重。
张玉主任还强调，角膜是眼睛的“屈光窗口”，非常脆弱，一旦出现损伤，若未能及时修复，可能引发角膜感染、溃疡、穿孔等严重问题，甚至需要角膜移植才能挽救视力。对于户外劳作人群、儿童等眼外伤高发群体，更要强化眼部防护意识，佩戴防护眼镜等防护用品；同时，日常生活中若出现眼部不适，无论症状轻重，都应及时就医，避免因“小问题”拖延成“大麻烦”。
岳阳市广播电视台全媒体
编审：易潺 张灵均
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