岳阳广电全媒体12月25日讯（通讯员/余倩）“每天上班对着电脑，下班刷手机，一到冬天眼睛就干得难受，总觉得里面有东西，一开始以为是上火，滴了眼药水也不管用。”近日，35岁的张先生因持续一周的眼干、视物模糊就诊岳阳爱尔眼科医院，被综合眼病科主任王莹确诊为蒸发过强型干眼，伴随中度睑板腺堵塞。王莹主任表示，入冬后这类患者接诊量显著上升，较平时增长近3倍，多数人存在把眼干当“上火”的认知误区。
（图一：王莹主任为张先生进行检查）
张先生从事行政工作，冬季办公室空调全天开启，室内异常干燥。近一个月来，他频繁出现眼干、异物感，晨起眼皮甚至粘连，看电脑半小时后即视物模糊。他起初误判为换季上火，饮用清热茶、使用含防腐剂眼药水缓解，虽能短暂舒适但症状反复，直至影响工作才就医检查。
冬季眼干高发：双重环境叠加诱发隐患
为何冬季眼干高发？王莹解释，冬季对眼睛堪称“双重考验”：室外湿冷空气与室内25℃以上空调暖气形成强烈反差，室内空气湿度常低于30%，加速泪液蒸发；加之长时间紧盯电子屏幕，眨眼次数从正常每分钟15-20次降至5-10次，诱发睑板腺功能障碍（MGD），进而加重干眼。
（图二：眼前段照相下张先生睑板腺情况如图所示）
不少人将眼干视为“小问题”，实则隐患重重。王莹主任介绍，睑板腺是泪膜的“锁水卫士”，分泌的睑脂可减少泪液流失。冬季寒冷会导致睑脂黏稠凝固、腺管堵塞，干燥环境进一步加速泪液蒸发，二者形成“恶性循环”，不仅可能引发睑缘炎、视物模糊，长期拖延还会导致睑板腺萎缩，损害长期视力健康。
科学应对：避开误区+居家防护指南
“最常见的误区就是把干眼当作‘上火’，自行滴眼药水缓解。”王莹强调，这种做法会延误病情，她给出三大核心科学认知：其一，干眼是可防可治的眼病，本质是泪膜不稳定，并非“不可逆损伤”，早期干预可完全恢复睑板腺功能；其二，睑板腺问题是冬季干眼的主要诱因，80%的冬季干眼患者伴随睑板腺堵塞或炎症，专业筛查可准确定位问题；其三，自行滴眼药水风险高，含防腐剂的眼药水可能破坏眼表微环境，无法从根本上解决问题。
针对冬季干眼，王莹主任给出详细居家防护指南：环境干预上，室内用加湿器将湿度维持在40%-60%，避免空调、暖气出风口直吹眼部；外出佩戴防风防蓝光眼镜，隔绝冷空气刺激。睑板腺养护需坚持每日1次40℃热敷，每次10-15分钟软化睑脂，清洁双手后用指腹从眼睑向睑缘轻压按摩，疏通腺管。用眼习惯上，严格遵循“20-20-20”原则，每看屏幕20分钟，看向6米外物体20秒，刻意增加眨眼次数，避免熬夜及长时间待在空调房。
她特别提醒，出现三类信号需及时就医：眼干、异物感持续超1周，人工泪液无法缓解；睑缘发红、瘙痒、有鳞屑，或按压眼睑有分泌物溢出；视物模糊、畏光，尤其晨起或长时间用眼后加重。
规范诊疗：个性化方案对症解忧
对于诊疗，不少患者因担心过程“复杂”而拖延，实则现代眼科已形成成熟的干眼诊疗体系。王莹介绍，诊疗先通过睑板腺功能检测、泪膜破裂时间测定、角膜染色等专业筛查，明确干眼类型及睑板腺损伤程度，避免盲目用药；再制定个性化方案：轻度患者采用睑缘清洁+不含防腐剂人工泪液+居家护理指导；中度患者需进行睑板腺疏通（如强脉冲光、LiPiFlow热脉动治疗辅助）+对症用药；重度患者则需泪点栓塞+持续睑板腺功能修复，保护角膜及眼表健康。
（图三：理疗师进行强脉冲光治疗如图所示）
针对张先生的病情，王莹制定了中度干眼诊疗方案：先进行睑缘清洁，配合不含防腐剂人工泪液缓解症状，再通过强脉冲光治疗辅助睑板腺疏通，同时指导规范居家热敷按摩。经两周规范干预，张先生的眼干、视物模糊等症状已完全缓解。
王莹主任最后强调，干眼通过早期规范干预可恢复眼表健康，避免发展为慢性眼病。冬季护眼需重视干眼信号，切勿自行判断用药。
岳阳市广播电视台全媒体
编审：易潺 张灵均
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