岳阳广电全媒体12月11日讯（通讯员/余倩）“眼睛闭不上，三个月没睡过一个安稳觉，现在看东西都模模糊糊的” 近日，72 岁的张大爷在家人陪同下，来到岳阳爱尔眼科医院综合眼病科就诊，面对主任王莹时满是焦虑。三个月前，张大爷右眼被沸水烫伤后未及时规范治疗，导致眼睑外翻、无法闭合，如今已出现角膜损伤，若继续拖延，可能面临失明风险。
（图一：王莹主任为张大爷评估眼部情况）
回忆起意外发生的场景，张大爷仍心有余悸。今年 9 月，他在家中烧水时，刚烧开的沸水不慎溅到右眼，瞬间传来灼热刺痛感。“当时觉得只是皮外伤，就自己找了支烫伤膏涂了涂，没当回事。” 张大爷说，起初眼部只是轻微红肿，他以为会慢慢好转，没想到一周后，右眼上睑开始向外翻卷，眼皮再也合不上了。
“夜里睡觉眼球一直露在外面，又干又涩，稍微有点风就流泪不止，还怕光。” 张大爷坦言，为了防止灰尘进入眼睛，他只能用纱布蒙眼睡觉，即便如此，也常常在半夜因眼部不适醒来。随着时间推移，他的右眼视力逐渐下降，看东西出现重影、模糊，眼内异物感越来越强烈，这才意识到问题的严重性，在家人劝说下前往岳阳爱尔眼科医院就诊。
岳阳爱尔眼科医院综合眼病科主任王莹接诊后，立即为张大爷进行了全面眼部检查。检查结果显示，张大爷右眼下睑皮肤因烫伤后瘢痕组织增生挛缩，导致睑缘向外翻转，睑结膜完全暴露在外，角膜上皮出现明显干燥、脱落，确诊为瘢痕性眼睑外翻，伴随中度暴露性角膜炎。
（图二：张大爷右眼下眼睑烫伤情况如图所示）
“眼睑闭合不全的间隙已经达到 5mm，属于中重度病变。” 王莹主任神情严肃地指出，眼睑是眼球的 “保护屏障”，正常情况下能紧密闭合，避免眼球表面水分蒸发和异物侵入。而张大爷的眼睑外翻后，角膜长期暴露在空气中，泪液无法充分湿润角膜，已出现干燥损伤，若持续发展，角膜会进一步出现溃疡、穿孔，最终可能导致失明。
针对张大爷的情况，王莹主任制定了紧急干预方案：先通过抗炎滴眼液、人工泪液等药物缓解角膜干燥和炎症，保护残留视功能，待眼部炎症控制稳定后，再进行手术矫正眼睑外翻。“目前首要任务是阻止角膜损伤加重，手术是彻底解决问题的关键，但术前的眼部保护同样重要。” 王莹主任强调。
专家警示：眼部外伤别自行处理，这些信号必须警惕
王莹主任结合张大爷的案例，发出重要健康警示：眼部组织脆弱，烫伤、外伤后若处理不当，极易引发严重并发症，眼睑外翻就是典型情况之一。
“很多人受伤后会自行涂抹药膏、揉搓眼部，这是非常危险的。” 王莹主任解释，眼部烫伤后，高温会损伤皮肤组织，若未及时清洁消毒、控制炎症，很容易导致瘢痕增生，进而牵拉眼睑形成外翻。而眼睑外翻后，眼球失去保护，角膜长期暴露，会引发干燥、炎症、溃疡等一系列问题，严重威胁视力。
王莹主任提醒，一旦发生眼部烫伤、外伤，应立即采取正确急救措施：用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖眼部，避免揉搓和按压；若有异物进入，切勿自行擦拭，可轻轻眨眼让泪液带出，或用无菌生理盐水冲洗；随后务必在 24 小时内前往正规眼科医疗机构就诊，由专业医生评估损伤程度，进行清创、抗炎等规范治疗，避免瘢痕增生和组织畸形。
此外，王莹特别强调，眼睑外翻的危害具有隐匿性和渐进性，早期可能仅表现为流泪、眼干，容易被忽视，但随着病情发展，视力损伤会逐渐加重。除了创伤性因素，老年人因眼周皮肤松弛、面神经麻痹等也可能引发眼睑外翻，若出现持续性流泪、眼睑闭合不全、结膜充血等症状，务必及时就医，切勿拖延，以免错过最佳治疗时机。
岳阳市广播电视台全媒体
编审：易潺 张灵均
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