岳阳广电全媒体11月14日讯（通讯员/余倩）“本以为是最近追剧太投入熬出来的眼疲劳，没想到突然眼前一片黑，连路都快看不清了！”在岳阳爱尔眼科医院的诊室里，56岁的郑女士（化名）回想起来仍心有余悸。近日，这位确诊2型糖尿病两年的患者，因忽视眼前“蚊子飞”的症状，最终引发玻璃体积血，险些造成严重视力损伤。
（图一：刘祥明主任为郑女士进行检查）
据郑女士介绍，她近两年来血糖控制一直不太稳定，但因没有明显不适便未严格遵医嘱调理。几个月前，她迷上一部电视剧后经常熬夜追剧，有时甚至连续看五六个小时不休息。不久后，她发现眼前总出现类似“蚊子”飞舞的黑影，尤其在看明亮背景时更明显。“我以为是用眼过度导致的飞蚊症，滴了点眼药水就没当回事，照样熬夜追剧。”郑女士说。
直到一周前，郑女士突然感觉眼前出现大片黑影遮挡，原本清晰的视物变得模糊不清，连吃饭夹菜都要摸索，严重影响正常生活。惊慌之下，她在家人陪同下紧急前往岳阳爱尔眼科医院就诊，眼底病科主任刘祥明接诊后，通过详细检查确诊其为糖尿病性视网膜病变引发的玻璃体积血。
“郑女士的情况并非个例，尤其是糖尿病患者，若血糖控制不佳再加上不良用眼习惯，很容易引发眼底病变。”刘祥明主任解释道，玻璃体积血是眼底病常见急症之一，糖尿病性视网膜病变是主要诱因之一。当血糖长期不稳定时，眼底血管会受损变形，形成微血管瘤，一旦破裂就会导致血液流入玻璃体腔，从而出现“飞蚊症”“黑影遮挡”等症状。
（图二：正常眼底与玻璃体积血眼底欧堡照相对比如图所示）
针对玻璃体积血的不同病情，刘祥明主任给出了详细的诊疗建议。对于轻度出血患者，通常仅表现为轻微视物模糊或小面积暗影，这种情况下积血大多可自行吸收，无需手术干预，但需定期复查监测病情变化，同时积极控制原发病。
若出血明显阻碍视力并影响日常活动，则属于中度出血，可能需要药物治疗或短期观察。“具体用药需根据病因精准选择，比如针对炎症引发的出血使用抗炎药，针对高血压、糖尿病等基础病引发的出血则需强化降压、降糖治疗，从根源上减少出血风险。”刘祥明主任强调，中度出血患者切不可自行用药，需在专业医生指导下制定治疗方案。
对于大量出血导致视力严重受损甚至失明的重度患者，往往需要及时采取手术治疗，如玻璃体切割术，通过手术清除玻璃体腔内的积血，并处理眼底病变组织，以最大程度恢复视力。“郑女士就诊时已处于中度偏重度出血状态，经过抗VEGF药物治疗结合激光治疗后，目前视力已逐渐恢复。”刘祥明主任表示。
在此，刘祥明主任特别提醒，糖尿病患者、高血压患者等高危人群，一旦出现眼前“蚊子飞”“黑影遮挡”“视物变形”等症状，务必及时到正规医院眼科就诊，排查眼底病变风险。同时，要养成良好用眼习惯，避免长时间连续用眼，每用眼40分钟左右应休息5-10分钟。此外，高危人群需定期进行眼底检查，糖尿病患者确诊后应每年检查一次，血糖控制不佳者需每半年检查一次，做到早发现、早诊断、早治疗，避免视力危机。
岳阳市广播电视台全媒体
编审：易潺 张灵均
版权声明：
凡本平台注明“记者：XXX”的所有作品，均为本平台合法拥有版权或有权使用的作品，未经本平台授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本平台授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：岳阳广电全媒体”。违反上述声明者，本平台将追究其相关法律责任。
如因作品内容、版权和其它问题需要同本平台联系的，请在相关作品发布之日起30日内进行。
