

2025年7月3日,当右上肢被绞进机器的那一刻,60岁的王大叔感觉到了前所未有的绝望,随之而来的是强烈的疼痛:右肘及前臂严重开放性损伤,肌肉撕裂,桡骨两处骨折,伤口内满是泥沙。。。。。。辗转多处就医被拒,随后赶至岳阳广济医院骨显微外科,此时距离受伤已经10小时,在科主任刘小阳带领下,展开了一场保肢“接力赛”!

对于王大叔这种开放性损伤,首要的便是清创,长达15cm的伤口还在往外渗血,肱骨暴露在外,撕裂的肌肉布满泥沙。1期手术主要在于清创,刘主任说“从肌肉表面到关节腔,任何一个腔隙都不能遗漏,否则一旦清创不彻底,发生感染,这次手术就意味着失败,病人将承受更大的痛苦”。长达7个小时的手术,有4个小时在清除污物,为后续的功能重建与外观修复 奠定基础。

肌腱修复、神经松解、关节囊修复、复合组织瓣成形、带蒂皮瓣成形、抗生素骨水泥覆盖、VSD负压灌洗引流、桡骨骨折切开复位髓内钉固定,力求完美的刘主任在先后4期手术内将上述操作巧妙运用,完美结合。
术后,医护人员精心护理,采用多种技术缓解王大叔的术后疼痛,维持皮瓣存活。幸运的 是,王大叔并未出现感染症状,最后一次换药,拆除纱布时,看着已经煎合的创面,能自主活动的右上肢,王大叔激动得说不出话,紧紧拉着医生的手。
这场保肢“接力赛”,是对医生综合水平的考验,从患者受伤至手术开始已有10小时,种种不利因素都在提升这次治疗的难度。从清除创面污物,修复挫烂不堪的创面,抗生素骨水泥抗感染,到后期创面清洁后的复合组织瓣成形、带蒂皮瓣成形, 刘小阳主任尽其所学让患者保住右上肢,甚至使其恢复正常活动,不负患者期望,交出了一份满意的答卷。


来源:岳阳广济医院







