据费阿姨回忆，年前她的左眼毫无征兆地开始出现溢泪症状，偶尔还会有分泌物，不过既没有眼红、眼痛的情况，也没有干涩、异物感，视力也没明显下降。起初她没太在意，觉得可能是年纪大了眼睛容易疲劳，便自行买了眼液点涂，可用药后症状不仅没好转，反而逐渐加重。眼周长期潮湿，让她出门时不得不时刻拿着纸巾擦拭，给日常生活带来了极大不便，无奈之下，费阿姨来到了岳阳爱尔眼科医院寻求专业治疗。
接诊的岳阳爱尔眼科医院综合眼病科副主任医师张玉，详细询问了费阿姨的病史，得知她有糖尿病和高血压史，随后为其进行了全面检查。结合检查结果，费阿姨被确诊为左眼泪道堵塞。考虑到费阿姨的年龄和身体状况，以及对手术效果和术后外观的需求，张玉主任为她制定了左眼鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的治疗方案。
“鼻内镜下鼻腔泪囊造口术是治疗泪道堵塞的微创手术，和传统手术相比优势明显。”张玉主任介绍，该手术通过鼻内镜引导，在鼻腔外侧壁泪囊对应区域切开黏膜和骨壁，直接开放泪囊，让泪液绕过阻塞部位流入鼻腔，从而解决泪液淤积引发的炎症或感染问题。它不需要在面部做切口，能避免留下瘢痕，而且内镜放大的视野能提高操作精度，减少对周围组织的损伤，术后恢复快，疼痛轻，并发症也比传统术式少很多，很适合费阿姨这样的患者。
手术过程十分顺利，术后1周，费阿姨按时复诊。她表示，明显感觉左眼溢泪症状好转，再也不用频繁擦眼睛了。张玉主任为她进行了鼻内镜检查，发现左眼泪道引流管在位，取出止血棉后没有明显活动性出血，清理鼻腔后可见鼻腔泪囊吻合口形成良好，DDT（泪道功能检查）结果为阳性。随后的泪道冲洗检查显示，冲洗液从上、下泪小点注入后均能顺利流入咽部，且没有分泌物，这表明费阿姨的泪道已经恢复通畅，手术取得了理想效果。
张玉主任提醒，泪道堵塞是眼科常见疾病，尤其是在中老年人群中发病率较高，主要症状就是长期溢泪，部分患者还会出现分泌物增多、眼部感染等情况。很多人像费阿姨最初那样，认为溢泪是小问题，自行用药处理，却不知这样可能会延误病情。如果出现长期溢泪症状，应及时到正规眼科医疗机构就诊，通过泪道冲洗、CT或鼻内镜等检查明确病因和阻塞部位。
对于慢性泪囊炎反复发作药物治疗无效、鼻泪管完全或部分阻塞导致长期溢泪、外伤或先天畸形引发的泪道阻塞，以及传统泪囊鼻腔吻合术失败的患者，都可以考虑采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗。该手术术前会充分评估患者鼻腔结构和阻塞情况，术中根据患者情况选择局部或全身麻醉，定位泪囊后切除部分黏膜和骨质，形成合适大小的通道，部分患者还会放置硅胶管防止术后粘连，术后只需按医嘱复查两到三次，多数患者术后一周可恢复正常生活。
“泪道堵塞虽不直接影响视力，但长期溢泪会严重影响生活质量，还可能引发眼部感染，甚至影响眼表健康。”张玉主任强调，及时发现、规范治疗是解决泪道堵塞问题的关键，而鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的应用，为更多泪道疾病患者带来了福音，帮助他们摆脱“泪眼汪汪”的困扰，重获清晰舒适的视觉体验。
岳阳市广播电视台全媒体
编审：易潺 张灵均
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