35岁的孙先生是一名拥有丰富烹饪经验的厨师。7月11日，在后厨高温烈焰环绕中持续烹饪工作数小时后，突然一头栽倒在地，意识全无、四肢抽搐……
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现场同事发现孙先生已无法被唤醒，立即拨打120送至岳阳市中医医院急诊科。体查，患者深昏迷状态，核心体温高达39.8℃，全身皮肤干燥无汗，肌酸激酶指标突破118116U/L，尿少且呈浓茶色，横纹肌溶解综合征，结合高温密闭厨房持续劳作的病史，诊断为“热射病”，紧急转至重症医学科救治。
“立即启动极端高热危重症抢救流程！”重症监护室主任蒋进率领团队充分评估后制定了详细的治疗方案。当即予以气管插管呼吸机辅助呼吸，深镇静镇痛，亚低温治疗结合冬眠合剂降低核心温度，PICCO监测下精准的容量复苏及血液净化治疗（CRRT）等一系列救治措施。
在持续72小时不眠不休的紧急救治和精心守护中，孙先生神志逐步恢复，呼吸改善，内环境稳定，3天后顺利脱离呼吸机，拔除气管插管。随后，根据孙先生的身体状况制定康复治疗方案，转入普通病房，4周后孙先生康复出院。
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岳阳市中医医院重症医学科蒋进主任介绍，热射病是最严重的中暑类型，由暴露于高温环境或强体力劳动引发的体温调节失衡所致，其主要特征是核心体温升高（＞40℃）及中枢神经系统异常。主要症状表现为高热、意识障碍、多器官系统损伤等。发病人群主要为暴露在高温环境中和进行强体力劳动的人群。热射病的病死率相当高，救治非常关键，及时的治疗可以显著提高患者的生存率和恢复速度。热射病发生后，3小时内是黄金治疗期。如果错过这个机会，很难挽救生命。 他特别提示，预防热射病主要是避免在高温环境中进行活动或高强度体力劳动。处于通风不良的高温环境里，要确保充足的饮水和适当的休息。若出现高热、意识障碍等症状，应立即拨打急诊电话送至医院进行专业治疗。
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来源：岳阳市中医医院
