“痔”愈之旅,内痔的内镜下治疗

来源:智慧岳阳 发布时间:2025-01-21 09:24:20
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“痔”愈之旅

内痔的内镜下治疗

党建引领学科发展系列报道之二


痔是最常见的肛门直肠疾病,占所有发病人群的87.25%,其中以内痔最常见,占痔发病人数的59.86%,99.47%内痔为I-III度。


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01

“痔”有哪些症状?

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      大约40%的痔没有症状。最常见的症状是出血、肛周瘙痒、疼痛和脱垂,这些症状可能偶尔发生,也可能反复出现。痔的位置、种类和严重程度决定了上述症状的类型、严重程度和持续时间。

      一般轻症的患者,建议通过改变生活习惯,例如规律作息,避免久坐、劳累等,通常可以缓解痔疮病痛,提倡适量的运动。饮食上建议多饮水、多吃水果、蔬菜及粗纤维饮食,避免辛辣刺激、油腻、煎炸、烧烤等食物,戒烟酒。药物保守治疗可以通过局部用药消肿,保持大便润滑通畅、肛周清洁,坚持温水坐浴等方式,来缓解症状。

  若通过改变生活习惯、药物保守治疗无法改善,或痔疮反复发作或产生相关并发症,应及时就诊治疗。传统的治疗方法主要有内镜治疗、外科手术等。


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02

“痔”怎么治疗?

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      内痔的内镜下治疗作为一种较为新型且有效的治疗方法,已经逐步在临床上被广泛采用,主要包括硬化剂注射治疗和套扎术两种方法。硬化剂注射是通过内镜将硬化剂注入痔核,使其萎缩并最终脱落;套扎术则是使用内镜将特制的橡皮圈套在痔核的基部,切断其血液供应,使痔核坏死脱落。内镜下治疗相比传统的外科手术具有创伤小、痛苦少、恢复快、费用低等优点,患者术后只需留院观察1-2天即可正常工作生活。

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内镜下内痔硬化剂注射治疗

将硬化剂注射于内痔痔核内,不破坏黏膜肛垫的生理功能,产生炎症和纤维化,使内痔血管闭塞,从而达到硬化及止血的目的,同时局部结缔组织产生瘢痕化改变,产生固定和悬吊作用,上提松弛的直肠黏膜脱垂或下移的肛垫,达到治疗痔疮和黏膜脱垂的目的。

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硬化剂注射治疗

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内镜下内痔套扎术

用橡皮胶圈进行套扎,使肛垫上提,同时可阻断痔疮供血,消除痔疮症状。

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套扎治疗

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03

内痔治疗的优势和适应症

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内镜下内痔治疗的优势

1、做一次无痛肠镜,不仅可以解决痔疮问题,还可以顺便给肠道来一次全面体检,排除肠道其他疾病。

2、手术视野清晰、症状缓解明显,消除痔核,术后不会有太多疼痛,也不用经历痛哭哀嚎的换药。

3、操作简便,微创无痛,并发症少,恢复期快。

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内镜下内痔治疗的适应症

1、 I、II、III期内痔(有出血、脱垂症状者效果更好)。

2、 混合痔内痔部分(尤其对出血内痔效果尤佳)。

3、高龄、高血压、糖尿病和重度贫血、不能耐受手术的内痔患者,或者已经接受过外科治疗又复发的患者。


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湖南省临床重点学科

消化内科简介

Yueyang Central Hospital

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      岳阳市中心医院消化内科共有2个病区、3个信息化先进的内窥镜中心,配备多台国际先进内窥镜设备,诊疗能力覆盖消化科所有常见及疑难病种,消化内镜下微创治疗达到省内领先。科室现有医护人员76人,专科医师28人:高级职称18人、中级职称7人、初级职称3人,其中湖南省级消化委员会成员4人、博士2人、硕士研究生14人。

  在科室何林方主任的带领下,科室常规开展无痛胃肠镜、精查染色胃肠镜、超声胃肠镜、色素放大内镜、窄带成像技术(NBI)、磁控胶囊胃镜、胶囊小肠镜等检查,能开展胰胆疾病的内镜下治疗(ERCP):包括十二指肠乳头肌切开(EST)、胆管取石术、胰胆管支架置入术、内镜下鼻胆管引流术;食管胃底静脉曲张套扎、硬化剂、组织胶注射治疗;内镜下的粘膜剥离术(ESD)、内镜黏膜下切除术(EMR)、经口内镜食管括约肌切开术(POME)、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)、空肠管置入术;痔硬化、套扎治疗;胃造瘘(PEG)、食管、肠道支架置入;食管狭窄扩张术,食管瘘口封堵术;经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)、超声内镜引导下的胃曲张静脉精准断流术(EUS-SVD)、内镜超声引导下胆道引流术(EUS-BD)、内镜下幽门括约肌切开术(G-POME)、经内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)等国际最新内窥镜微创治疗。



来源:岳阳市中心医内科消化中心

责任编辑:彭旭

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