市中心医院多学科合作助食管气管瘘患者重获新生
来源：智慧岳阳 发布时间：2024-12-24 10:11:25
近日，岳阳市中心医院通过多学科合作，突破多项技术难关，成功为一名64岁患者实施食管气管瘘综合治疗，让他再次获得“品尝美味人生”的机会。食管气管瘘是临床中较为少见的难治性疾病，即呼吸道与消化道通过瘘口相连通，导致消化道内的分泌物、食物进入呼吸道，进而造成严重的肺部感染，最终危及生命。64岁的李伯伯两年前因食管癌术后出现复杂的食管气管瘘，一年多来只能通过鼻空肠管鼻饲进食，无法正常饮食。同时，由于植入了气管支架，导致他的左右主支气管严重息肉增生，内部出现阻塞性狭窄，声音嘶哑发音困难，生活质量受到极大影响。李伯伯辗转多家医院、经过多次治疗，但效果均不理想。几经波折，他最终慕名从湖北省跨省来到岳阳市中心医院消化内科寻求更有效的医治。为了不辜负李伯伯性命相托的信任，市中心医院医务部第一时间组织全院会诊讨论，集结消化内科、呼吸内科、胸外科、营养科、麻醉科等多学科专家组成治疗小组、制定治疗方案，力争提供最优质的医疗服务。
在副主任陈中华的带领下，呼吸内科团队为李伯伯进行了左、右支气管息肉电切术。李伯伯体内的Y型气管支架长达10cm，取出风险极高，且由于他肺部感染严重，体质较差，麻醉难度较高。众人扶船能过山，在麻醉科罗樟医生等提供的全面麻醉管理和精准术中监测的支撑下，陈中华团队排除万难，顺利完成医院首例气管及左右支气管内支架的取出。术后李伯伯咳嗽、咳痰情况明显改善，为后续封瘘手术的成功开展奠定坚实基础。如何在减少创伤的同时实现治疗效果最大化？市中心医院消化内科进行了多轮多次“头脑风暴”，一致认为治疗的关键是封堵瘘口和畅通狭窄的食管，针对李伯伯的实际情况，选择食管覆膜支架植入才能获得生机。在消化内科主任何林方的指导下，丁翔博士团队胆大心细、专注操作，导管顺利通过食管狭窄段，支架顺利置入，食管覆膜支架瘘口封堵治疗这一创新手术圆满成功。术后李伯伯食管内的瘘口封闭了、食道通畅了，一年多来首次经口进食，终于得以再次品尝人生的滋味。
手术的顺利实施只是成功的一半，围术期的营养支持与护理同样至关重要。市中心医院营养科营养师余小莲多次指导李伯伯的肠内肠外营养，制定个性化的营养恢复计划，避免再喂养综合征的发生；针对他痰量较多的情况，消化内科护士长徐翠带领的护理团队通过定时翻身拍背、指导有效咳嗽及使用雾化等措施，为李伯伯的康复之路保驾护航。
目前，李伯伯能较好进食流质实物，呼吸功能基本正常，整体健康状况得到显著改善。他带着久违的笑容向消化内科送去锦旗，为市中心医院的科学医治与卓越服务点赞！
