睾丸扭转的黄金治疗时间短暂，长时间的睾丸缺血常造成睾丸坏死，因此，早期的识别和干预对患儿的预后极其重要。今天就来认识一下睾丸扭转。
什么是睾丸扭转？
睾丸扭转分为两类。
鞘膜外型，也称精索扭转,扭转度数多在360°以上。扭转方向，左侧多为逆时针，右侧多为顺时针。
鞘膜内型，也就是所谓的睾丸扭转，正常的睾丸与附睾紧贴，大部分被鞘膜脏层所包裹，其背侧为裸部，直接附着在阴囊壁，使睾丸在阴囊的位置相对固定。
睾丸扭转发病急，疼痛局限在阴囊内者约占1/3，多数伴有向腹部或腹股沟部放射。
隐睾发生扭转，疼痛表现在下腹部。如为右侧腹内隐睾扭转，症状和体征颇似急性阑尾炎。
少数病例可有胃肠道症状如恶心、呕吐，为反射性，多不剧烈。
扭转后 4 至 6 小时内睾丸可能严重受损，不及时治疗会致睾丸坏死或不可逆萎缩。此病症各年龄段都可能发生，12 至 18 岁青少年尤为高发。
怎样判断睾丸扭转了？
01丨睾丸和阴囊剧痛
一侧睾丸与阴囊处突发极为强烈且持续的缺血性疼痛，这种情况常常在睡眠期间悄然来袭，疼痛还会朝着同侧的腹股沟以及下腹部蔓延放射。
02丨阴囊红肿、疼痛
扭转早期阴囊皮肤可无红肿，发生时间较长者，整个阴囊红肿，触痛明显。
03丨精索缩短、睾丸上移
在提睾肌收缩精索发生扭转，导致阴囊部精索缩短，睾丸向上移动达阴囊上部，若扭转情况严重且未得到及时处理，睾丸甚至可能移位至腹股沟外环口。
04丨其他症状
恶心、呕吐等。
天气寒冷，不要忘记保暖
冬季天寒地冻，大家会里三层外三层地将自己包裹，顾上顾下的同事千万别忽视了身体的 “中间”……
有研究表明，睾丸扭转的发生频率与环境温度是有关系的。
冬天是睾丸扭转的高发期。这是因为寒冷季节或气温骤降等因素也可使阴囊过度收缩而诱发睾丸扭转。
如果“蛋蛋”扭转了，应该怎么做？
1.需要紧急就医：一旦怀疑发生睾丸扭转，就应立即就医，因为扭转的时间越久，“救活蛋蛋”的成功率越低，最佳抢救时间是6小时内！
睾丸扭转早期（＜6小时）或扭转＜360°时，主要表现为少血供型，此时（6小时内）是挽救睾丸的黄金时期，可使扭转的睾丸得以有效保留；
睾丸扭转中、晚期（大于6小时—数天），主要表现为乏血供或缺血型，超过12小时扭转的睾丸存活率明显降低，而当睾丸发生完全坏死时，只能切除患侧睾丸！
因此，早发现、早诊断对挽救睾丸极其关键！睾丸扭转一旦确诊，需立即手术探查！
怎样预防保护“蛋蛋”呢？
避免对睾丸的压迫和挤压，如保持正确的睡姿及坐姿、减少长时间的骑车、少穿紧身裤等；
不要过分剧烈运动，运动时保护好“蛋蛋”；
少穿紧身的裤子，睾丸保持干燥、透气的状态；
注意保暖，控制睾丸周围裆部的温度，避免睾丸温度过低；
睾丸发生过短暂的疼痛，但彩超检查未提示明确睾丸扭转，也应继续随访观察（部分患儿发生过睾丸扭转但可自行恢复，此类患儿再次发生扭转的可能性相对较大）；
家长应加强对睾丸扭转的科普知识，有意识睾丸扭转的严重性，时常与孩子进行宣教及沟通，尤其对于处在青春期可能羞于开口的孩子；
有隐睾的婴幼儿，应及早诊治。
外科简介
外科分为小儿、普通外科，乳甲外科和泌尿盆底外科，外科团队经验丰富，技术力量雄厚。
小儿、普通外科
小儿、普通外科是以小儿外科为特色，兼治其它成人普通外科疾病的科室。为岳阳市唯一的先天性结构畸形救助定点医院，拥有一支高素质的医疗护理队伍和一批先进的医疗设备，聘请武汉协和医院和湖南省儿童医院小儿外科专家来我院开展教学和指导。
小儿外科能开展各种体表肿瘤、先天性肌性斜颈、先天性消化道发育畸形、先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠、肠套叠、小儿疝、阑尾炎、各种腹腔及腹膜后肿瘤、包皮环切、隐匿性阴茎成型、隐睾下降固定、睾丸扭转复位固定、精索静脉曲张高位结扎、尿道下裂成型等手术。
联系电话：0730-8600642
来源：岳阳市妇幼保健院外科
