一进入12月
全国就陆续出现大范围降温
流感也趁机悄悄抬头
流感有多难受
懂的都懂
说来就来的高烧
全身乏力酸痛
……
说起预防流感，大家首先想到流感疫苗。流感疫苗可谓是大家生活中“熟悉的陌生人”，许多人都知道，但未必尽然了解。
流感疫苗到底该怎样选择？谁最应该接种？哪些人不建议接种？关于流感疫苗的几个大家关切问题，今天就一次性讲清楚。
一、什么是流感？
它和普通感冒有什么区别？
流感的全称是流行性感冒，它是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，有明显的季节性，一般来说每年10月至来年3月是流感的流行季节。
流感病毒主要分为甲、乙、丙型，在人群中流行的主要是甲型和乙型，其中甲型流感更为常见。目前引发感染的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
据世界卫生组织估计，流感每年在全球可导致300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。
相比普通感冒，流感传染性强，起病急，症状更严重，潜在危害也更大。
它不仅影响呼吸道，还会引发全身性的症状，如发热、伴有咳嗽或咽痛，以及头痛、关节痛、肌肉酸痛、乏力和食欲减退等，还可能引发肺炎、心肌炎、肝炎、脑病、脓毒性休克等并发症。其中，最常见的并发症为肺炎，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征或多脏器衰竭而死亡。
5岁以下儿童、60岁及以上老人、孕妇以及患有基础性疾病的患者等高危人群感染流感病毒后可能出现严重并发症。
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二、流感疫苗有哪些类型？
应该如何选择？
全球已上市的流感疫苗有灭活疫苗（包括裂解疫苗和亚单位疫苗）、减毒活疫苗和重组疫苗。
根据疫苗所含组分，可分为三价和四价流感疫苗，与三价流感疫苗相比，四价流感疫苗毒株中增加了乙型流感的一个谱系。灭活疫苗采用肌内注射，减毒活疫苗采用鼻内喷雾法。
今年我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗、四价灭活疫苗和三价减毒活疫苗。
≥6月龄人群可接种三价或四价灭活疫苗。
其中3~17岁人群，还可以选择三价减毒活疫苗。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。
三、什么时候接种流感疫苗？
通常接种流感疫苗2~4周后抗体可达到保护性水平。
我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，建议受种者在流感流行季来临前一个月接种流感疫苗。若在流行季来临前未完成接种，整个流行季都可以接种。
四、哪些人需要接种流感疫苗？
≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：
①6~35月龄婴幼儿；3-18岁儿童。
②医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。
③≥60岁的老年人；罹患一种或多种慢性病人群。
④养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。
⑤6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。
⑥托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
五、哪些人不能接种流感疫苗？
①对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种；
②患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种；
③既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。
需要注意的是，以下人群禁止接种减毒活疫苗：
①因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；
②长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；
③2~4岁患有哮喘的儿童；
④孕妇；
⑤有格林-巴利综合征病史者；
⑥接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。
六、接种流感疫苗后需要注意什么？
接种流感疫苗后需要在接种单位留观半小时，如果没有异常，可以自行离开。
回家后注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动，如出现异常现象，可向接种医生咨询并报告，必要时到医院就医。
七、为什么每年都要接种流感疫苗？
首先，流感病毒易发生变异，世界卫生组织每年都基于全球流感监测结果提出下一个流行季节流感疫苗推荐组分，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。
其次，流感疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱。
因此，为了提供更有效的保护，建议每年都接种流感疫苗。
八、接种流感疫苗安全吗？
有没有副作用？
接种流感疫苗是安全的，但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。接种流感疫苗的常见不良反应有局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）。
这些不良反应通常是轻微的，并且一般会在几天内自行消失，极少出现重度反应。
九、对鸡蛋过敏的人可以接种吗？
《中华人民共和国药典》（2015版和2020版）均未将鸡蛋过敏作为接种禁忌。
现行药典规定流感全病毒灭活疫苗中卵清蛋白含量应不高于250ng/剂，裂解疫苗中卵清蛋白含量应不高于200ng/ml，暂无减毒活疫苗说明。
我国常用的流感疫苗中的卵蛋白含量测量显示含量最高不超过140ng/ml
。同时，国外学者对于鸡蛋过敏者接种灭活疫苗或减毒活疫苗的研究表明未见发生严重过敏反应。因此，不建议将鸡蛋过敏作为流感疫苗接种禁忌。
十、接种流感疫苗后
就不会得流感了吗？
在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。
但也存在一定几率出现流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况，进而影响流感疫苗的保护效果。
另外，接种流感疫苗仅可预防流感病毒引起的流感，无法预防除流感病毒以外其他病原体（如副流感病毒、腺病毒等）感染引起的此类症状。
十一、使用抗病毒药物期间
可以接种流感疫苗吗？
服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种灭活流感疫苗。预防或治疗性服用抗流感病毒药物会影响减毒活流感疫苗的免疫效果，不建议两者同时使用。
如正在或近期曾使用过任何其他疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生。
十二、流感疫苗可以和
其他疫苗同时接种吗？
灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如肠道病毒71型疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等可同时在不同部位接种。
减毒活流感疫苗与其他疫苗同时接种的研究证据有限，在接种减毒活流感疫苗后，须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。
一针疫苗，一份安心
预防流感，守护健康
让我们从自身做起
做自已健康的第一责任人
来源：岳阳市妇幼保健院儿童保健与康复医学中心
