经久不愈的溃疡,一定要及时就医

来源:智慧岳阳 发布时间:2024-08-22 10:19:05


溃疡是指在皮肤或黏膜下组织发生的局部坏死或糜烂的病变。这种病变可能出现在消化道、皮肤或口腔黏膜等部位,而且往往伴随着红肿、疼痛和渗液等症状。
在医学领域,溃疡可以按照其出现的部位和病因进行分类。例如,口腔溃疡是一种常见的类型,通常出现在口腔的唇部、舌部或颊部,一般呈圆形或椭圆形,边缘清晰,表面覆有黄色假膜,中央凹陷,通常能够自愈,但也可能复发;胃溃疡和十二指肠溃疡是消化道溃疡的常见类型,它们通常是由于胃酸过多或幽门螺杆菌感染导致的。
大部分小溃疡,常能自己愈合;但对于反复发作、经久不愈的溃疡,要警惕更严重的病变,应及时就医。
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小课堂

什么是溃疡

溃疡是一种病理表现的描述,不同发病区域的溃疡有不同的发病原因。
口腔溃疡   俗称“口疮”,是发生在口腔黏膜的溃疡性损伤疾病,多见于颊黏膜、唇内侧、舌头、舌腹、前庭沟及软腭等部位。绝大部分的口腔溃疡不需要特殊治疗,一般数日后就能痊愈
口腔溃疡的病因复杂,可能与免疫因素、遗传因素、环境因素、食物、药物、精神压力、局部创伤、系统性疾病、感染、维生素或微量元素缺乏等有关。
对于症状较轻的单个溃疡,绝大部分患者经过自身调整,都能自愈。
  • 饮食方面建议少食坚硬、辛辣刺激的食物,以减少局部刺激;
  • 注意保持口腔卫生;调整生活状态,缓解压力、避免焦虑、保持积极乐观的心态;
  • 注意劳逸结合,保证充足的睡眠;适当增加运动,增强免疫力。
  • 治疗以局部对症治疗为主,选择能减轻疼痛、促进溃疡愈合的药物,如口腔炎喷剂、复方氯己定地塞米松膜等。


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消化性溃疡   是胃或十二指肠的内层被胃酸和消化液所消化而形成的圆形或椭圆形溃烂病灶,是一种常见的消化系统疾病,一般人群消化性溃疡的终身患病率为5%~10%
消化性溃疡常伴有节律性疼痛,疼痛与饮食具有密切的相关性和节律性。胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛规律与饮食的关系不尽相同。
  • 胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现,持续1~2小时,且多在下次进餐前消失,故又称餐后痛;这是因为胃溃疡的疼痛多是在进食后由食物直接刺激溃疡面而产生的,不是由胃酸引起的。
  • 十二指肠溃疡疼痛多于餐后3~4小时出现,持续至下次进餐前,进食后疼痛可减轻或缓解,故称为空腹痛,有的患者也可在夜间出现疼痛,又叫夜间痛;这是因为十二指肠溃疡多是由胃酸分泌过多引起的,在空腹时胃酸过多,所以会出现疼痛;进食后食物中和了胃酸,所以疼痛减轻或缓解。


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知识扩展

哪些原因会引起经久不愈的口腔溃疡

有些人的口腔溃疡总是反反复复,甚至越来越严重,变成了经久不愈的溃疡。对于这种情况,要引起注意,及时就医,警惕更严重的疾病发生。
口腔癌   是头颈部常见的恶性肿瘤之一,好发于中老年男性。口腔溃疡长时间不愈或反复发作,超过4周内仍未见好转,是口腔癌的典型症状之一。口腔癌主要采用以手术根治性切除为主的综合治疗。
白塞综合征   又称贝赫切特综合征,表现为口-眼-生殖器三联征,是累及全身多个系统的风湿免疫性疾病。临床表现以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼疾、关节病、皮肤病损及其他系统疾病为特征。治疗上以控制症状、减缓进展、预防重要器官损伤为主。大部分患者预后较好。
消化系统疾病   一些消化系统疾病如胃炎、胃溃疡等,也有可能会引起口腔溃疡。这种情况应注意寻找原发病因,对症治疗消化系统疾病。此外,还要调整饮食方式、补充维生素、保证充足的睡眠、注意规律生活。
口腔溃疡还可能是一些全身系统性疾病的口腔表现   常伴发口腔溃疡的全身性疾病包括结核、白血病、肿瘤、梅毒、艾滋病等。


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出现哪种类型的口腔溃疡要及时就医

良性溃疡一般两周内就能愈合。
若口腔溃疡疼痛加重或变红,有可能是细菌感染的表现,也可能是口腔鳞癌、盘状红斑狼疮等病的表现或者是全身疾病的一种反映,如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。
需要提醒大家:若口腔溃疡发作时间较长,位置固定或多处溃疡,且溃疡边缘不清、溃疡底部呈颗粒状,摸起来质地稍硬且疼痛不明显,同时伴有明显全身症状,请立即到正规医院进行系统检查与治疗!


得了消化性溃疡怎么办

胃镜及活检组织是诊断和鉴别诊断消化性溃疡最主要的方法。胃镜检查可以观察到溃疡的部位、形态、大小、深度以及溃疡周围黏膜的情况。对于良、恶性溃疡的鉴别诊断有重要价值,准确性高于钡剂造影。
消化性溃疡的治疗目的主要是去除病因、消除症状、促进愈合、预防复发和避免并发症
治疗主要包括:

去除病因,绝大部分消化性溃疡患者都伴有幽门螺杆菌感染,应行药物治疗,根除幽门螺杆菌,停用或减用非甾体抗炎药。

改善生活状态,应规律作息、调整饮食习惯(如减少辛辣等刺激性食物的摄取)、戒烟戒酒、劳逸结合等。

手术治疗,绝大部分消化性溃疡保守治疗都能痊愈,不需要进行手术,但对于合并严重并发症或恶变的溃疡,建议手术治疗。


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来源:岳阳市中心医院健康管理中心

责任编辑:彭旭

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