近日，杨先生在家人的提醒下，发现自己的脖子较以往好像越来越粗了，他意识到自己可能生病了，带着不安的心情来到市中医医院内分泌二科看诊，主任杜亮亮对其甲状腺进行了触诊，结合超声检查结果，考虑其为甲状腺囊实性结节，根据自己多年经验，杜主任认为很大可能是良性。杨先生却不乐观，他担心自己是恶性肿瘤。为了彻底打消杨先生的疑虑，杜主任建议他进行甲状腺细针穿刺活检，通过抽取甲状腺组织样本进行病理分析，明确结节的良恶性。
在杜主任的精准操作下，穿刺活检过程非常顺利。几天后，病理结果出来了，与杜主任的预判一样，TBSRTC（甲状腺细针穿刺细胞学报告）显示为II类，良性结节，日后定期复查即可。这个结果让杨先生心中的大石头终于落地了。
杜亮亮主任说：“很多时候，压倒我们的并不是疾病本身，而是对疾病惶恐不安的心情，而及时、精准的检查是消除焦虑、恐惧的不二法门。市中医医院自2019年开展甲状腺细针穿刺活检术，年穿刺量达600余例，2022年开展甲状腺结节射频消融术以来已成功实施200多例，患者术后恢复良好，满意度高。所以，面对疾病，我们首要是保持乐观心态，其次就是配合医生，做到早发现早治疗！”
甲状腺结节细针穿刺活检术（Fine Needle Aspiration Biopsy, FNAB）是传统的微创诊断技术，可在术前鉴别甲状腺结节的性质，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键。与传统的手术活检相比，FNAB具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此被广泛应用于甲状腺结节的初步评估中。
在大量细针穿刺的病例观察中，尚未发现因穿刺发生癌细胞转移的现象。如是恶性肿瘤，也可以在进一步手术时一并切除。因此，担心甲状腺穿刺活检会导致肿瘤转移是多虑了。
内分泌二科科室主任、教授、主任医师、硕士研究生导，湖南省卫生健康高层次青年骨干人才，湖南省第三批名老中医学术思想继承人，湖南省中医药和中西结合学会内分泌专业委员会副主任委员2009年毕业于西南医科大学，从事中西医结合治疗内分泌疾病十五年，师承于熊林波名老中医，湖南省中医药大学优秀教师，坚持中西医并重的原则，运用整体审查、四诊合参、病证结合的理念治疗内分泌及代谢性疾病，尤其擅长糖尿病及其并发症，甲状腺疾病的中西医结合诊治，对糖尿病足，甲状腺结节的理论研究及临床实践均有很深的造诣。
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来源：岳阳市中医医院
