原发性肝细胞癌（HCC）是一种恶性度高、病情进展快，治疗棘手，疗效欠佳，病死率相对较高的恶性肿瘤。依据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况显示，我国的肝癌发病率在所有癌种中排第四位，死亡率排第二位。而早发现、早治疗可显著地改善患者预后，有资料显示早期发现的小肝癌与非小肝癌手术切除率分别为 95.7％ 和51.2％，术后5年的生存率分别为71.9％和15.4％。
HCC由于起病隐匿，而且肿瘤发展较快，早期肿瘤倍增时间中位数是85.7天，大多数病例发现时已是晚期，失去了外科根治的机会。我们国家初次确诊时的早期HCC患者比例仅为21.4%，5年生存率极低，仅仅为14.1%。肝癌的早筛早诊，刻不容缓。
肝癌的血清学检查（肝健康四卫士）
甲胎蛋白（AFP）——肝癌筛查的常用指标。AFP 是肝癌筛查的常用指标，与腹部B超联合检查，可以提高肝癌的检出率。对于乙肝患者，需要定期查AFP，如果AFP轻度升高，经过抗病毒治疗，AFP 水平没有下降，需要警惕肝癌风险。
甲胎蛋白异质体比率（AFP-L3%）——肝癌筛查的又一利器。AFP-L3是新一代的肝癌肿瘤标志物，是主要来源于肝癌细胞的一种糖蛋白，灵敏度和特异度均比AFP高，且不受AFP水平影响，能更早期发现肝癌（比影像学提前3~28个月）。AFP-L3%及AFP联合检测可提高早期肝癌的诊断率。
异常凝血酶原（DCP）——AFP的最佳搭档。DCP可以诊断出部分 AFP 阴性的肝癌患者。《原发性肝癌的分层筛查与监测指南（2022 版）》指出，血清 AFP联合AFP-L3及DCP检测，可提高早期肝癌的检出率。
高尔基体蛋白73（GP73）——肝脏早期的报警器。反应脂肪肝炎症GP73检测可以与肝功能检查相互补充，识别肝脏炎症人群、与肝纤维化和肝硬化相关，可以了解肝病进程。
《原发性肝癌的分层筛查与监测指南（2020版）》提倡，将肝癌的筛查与监测纳入国家公共卫生计划，并推荐血清AFP联合AFP-L3%、DCP检测以提高早期肝癌检出率，推荐高危人群每6个月、极高危人群每3个月进行一次筛查。
肝癌的影像学检查
B超——肝癌早期筛查最常用的检查手段。通过肝脏超声检查，可以初步确定肝内有没有占位性病变。B超操作简便、灵活、无创和价格低，易于重复，但很大程度上会受到操作者的知识、经验以及操作技巧的影响。
超声造影——评价肝肿瘤的微血管灌注和引导介入治疗。超声造影可以揭示肝肿瘤的血流动力学改变，帮助鉴别和诊断不同性质的肝肿瘤，可以实时显像和多切面显像，在评价肝肿瘤的微血管灌注和引导介入治疗方面具有优势。
CT——分辨度较高。CT对1～3cm的小肝癌检出率可达90%。对肝癌患者而言一般常用的是增强CT。虽然CT提供的信息比较全面，但是对于小于1cm或者密度近似正常肝实质的肝癌，它是难以显示，且具有一定的放射性；不同人群体质，做增强CT可能存在造影剂过敏问题。
核磁（MRI）——具有很高的软组织分辨率，是肝脏疾病诊断和鉴别的重要手段。MRI无放射性，对CT难以检测到的小和微小肝癌敏感性有较大的提高，但检查时间长，费用相对较高。此外，金属对核磁影响很大，如装有心脏起搏器等金属异物的患者不能行此检查。
血吸虫病等多种原因引起的肝硬化
食用黄曲霉毒素污染的食物
有肝癌家族史的人群
糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝损等
男性 35 岁以上、女性 45 岁以上
肝癌早期诊断和治疗监控是提高疗效的最有效手段，而肝癌的发生是多步骤的过程，所以单一检测靶点未能较好的反映肿瘤的发生发展过程。多个指标检测能减少对肿瘤患者的漏诊，尤其是对于癌症的早期诊断。针对疑似肝癌的患者，建议同时检测血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体比率（AFP-L3%）及异常凝血酶原（DCP）水平以提高检出率，更好的指导临床工作。建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。通过实现社区、医院一体化筛查新模式，做到应筛尽筛、应治早治。
岳阳市中心医院健康管理中心开展“3.18全国爱肝日”免费筛查活动
活动时间：3月18日（周一）上午7:30-12:00
活动地点：岳阳市中心医院珍珠山院区门诊楼四楼健康管理中心
活动内容：凡当天体检客户免费进行肝癌标志物（甲胎蛋白、异常凝血酶原）抽血检查。
名额限制：仅限活动当天上午前80名体检客户。
来源：岳阳市中心医院健康管理中心
