疼痛门诊
来了！
什么是疼痛门诊？
哪些痛可以找疼痛门诊？
01
原因及科别归属尚不清楚的疼痛
当慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等，长时间反复检查，但未查到与疼痛相匹配的原因时。
02
科别归属清楚，但无特效治疗方法的疼痛
如顽固性失眠、带状疱疹后遗神经痛，截肢后残肢痛、幻肢痛，各种外科术后出现的慢性顽固性术后痛综合征等，这时疼痛的性质和程度，早已超越原所在科室的诊疗范围。
03
无手术指征的颈肩腰腿痛及无手术指征的疾病
如颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症，以及通常无需手术的肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合征和网球肘等；有些疼痛性疾病尽管有手术指征，但患者不愿接受手术，或术后疗效不显著、术后疼痛又复发等，如顽固性鼻炎、体觉性耳鸣。
04
癌性疼痛
在抗癌治疗的同时或其后仍存在疼痛可到疼痛门诊采取特效镇痛措施进行治疗，如神经阻滞、神经毁损等微创神经介入技术。
05
神经源性疼痛
如中枢痛、复杂区域性疼痛综合征、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、糖尿病末梢神经炎等。
06
某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛
如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。
07
缺血性疾病等引起的疼痛
如雷诺病、心绞痛等引起的剧烈疼痛，疼痛科的治疗可有效缓解疼痛，并起到协同治疗疾病的作用。
疼痛门诊有哪些大招？
1.冲击波治疗技术：冲击波治疗技术是疼痛科的核心技术之一，作为一种无创治疗手段，在疼痛领域得到越来越广泛的应用，尤其在各种肌肉、肌腱疼痛性疾病、软组织慢性损伤性疾病治疗方面，治疗时无需麻醉、作用位点精确、安全性高、副作用少。
2.超声引导下神经阻滞技术：超声引导治疗具有实时显像、准确性高、无放射性损伤、操作简便、价格低廉等优势，通过在不同部位注射消炎止痛药物阻滞局部神经，达到缓解和消除疼痛的目的，包括脊神经阻滞、交感神经阻滞、病变区域注射或关节腔药物注射等技术。
3.射频调控技术：射频调控技术是一种物理性神经阻滞方法，在神经节、神经干、神经根等局部对神经功能进行调节，无药物异常扩散伤及周围组织的风险，是目前治疗带状疱疹神经痛、三叉神经痛、顽固性腰骶疼痛等神经病理性疼痛最受推崇的技术。
4.免疫三氧自体血回输治疗：三氧大自血疗法就是将一定量的臭氧O3与血液相混合后，回输至体内，可起到降低机体的炎症反应，增强免疫力、改善失眠和治疗疾病的作用。
疼了别强忍 记得来门诊
米志华
麻醉科副主任，主任医师。现任湖南省疼痛专业委员会委员，岳阳市麻醉专业委员会委员，岳阳市医疗事故技术鉴定专家库成员。从事麻醉专业工作近30年，在中山大学附属第一医院进修学习，擅长临床上各类手术的麻醉、危重病人的抢救、疼痛治疗，在国家级、省级期刊发表学术论文10余篇。
黄意湘
主治医师，医学硕士。毕业于温州医科大学，进修于中南大学湘雅三医院疼痛科，擅长常见疼痛性疾病的诊治，如颈肩腰腿痛、膝关节骨性关节炎、跟痛症、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、会阴痛、顽固性失眠等。
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来源：岳阳市中心医院麻醉科
