2024年1月24日，岳阳市人民医院妇科葛阳清主任团队为一位被直肠阴道瘘困扰长达30年的患者成功开展直肠阴道瘘修补术+阴道后壁修补术。
60岁的余女士在30年前分娩后出现了阴道漏粪、排气等症。“开始时，只有少量稀便从阴道流出，后来大便越漏越多了，现在阴道炎症也越来越重。”为治病余女士辗转多家医院。“好多医生都说手术难度太大了，很难会有明显的效果。”多年来，余女士一直自己苦苦地煎熬，不敢出门、不敢交际、害怕别人发现自己的尴尬，严重影响了正常的生活。
随着其年龄越来越大，余女士阴道漏粪、排气的症状愈发加重，实在不堪痛苦的余女士经朋友的推荐选择了岳阳市人民医院妇科，向葛阳清主任讲述了自己的痛苦经历，希望能够彻底解决这个问题。
葛阳清详细询问了余女士的病史并进行了检查，发现其直肠前壁可触及一直径约0.5cm瘘口通向阴道后壁，双合诊瘘口位于直肠阴道隔中下段，棉签由直肠侧瘘口探入，于阴道侧可以探出，诊断为阴道直肠瘘。
直肠阴道接会有哪些症状呢？
直肠阴道瘘主要表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控，一般无法自愈。
（1）瘘口较小者，阴道内可无粪便，但肠内气体可自瘘孔经阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。
（2）瘘口较大者，则常经阴道排粪便及气体。
（3）由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹。
为尽快解决余女士的烦恼，科室经过认真的术前讨论和准备，葛阳清医疗团队为患者实施手术，术中葛阳清将患者直肠和阴道进行了缝合，并重修修补了阴道前后壁。手术时长40分钟，术后1周顺利出院。
“真的感谢您！30年了，我终于能像正常人一样生活了！”余女士阴道内从此无大便漏出，恢复得非常好，她激动万分地向葛阳清表示了感谢。
我院妇科在葛阳清主任医师的带领下成立了由侯金凤副主任医师为组长的盆底亚专科团队，先后多名医生在北京协和医院进修学习盆底疾病的治疗。对于盆腔器官脱垂、尿失禁、生殖道瘘、阴道松弛及外阴整形手术等疾病的治疗具有丰富的临床经验。已开展盆底磁刺激治疗及各类先进的盆底手术，如腹腔镜侧腹壁悬吊术、腹腔镜骶骨固定术、骶韧带高位悬吊术、骶棘韧带固定术、阴道封闭式、阴道壁修补术、经耻骨后/闭孔尿道中段无张力悬吊术等，均取得良好效果，深受患者好评。
专家提醒，盆腔器官脱垂脱垂、压力性尿失禁、生殖道瘘等盆底疾病都不应当成为女性的难言之隐。如延误将会导致病情加重，后续治疗更为复杂，有任何症状都应当尽早到医院就医。
