“医德高尚医术精，镜到病除暖人心！”近日，患者刘阿姨的家属将锦旗送到了岳阳市人民医院呼吸与危重症医学科一病区，感谢医护人员精湛的医术和周到的服务。可就在不久前，刘阿姨的儿子还因为质疑该科的技术水平拨打电话投诉，反差如此之大，这是怎么回事呢？
原来从去年7月开始，刘阿姨无诱因出现进行性呼吸困难，几个月后发展到无法活动。完善胸部CT提示上纵膈占位性病变，后辗转至省内外多家医院求医，均表示气管狭窄只剩不到1cm的缝隙，手术风险极高，不建议手术治疗。11月下旬，刘阿姨呼吸困难越来越严重，吸气时喘鸣，痰中带血。听人介绍我院呼吸与危重症医学科为国家临床重点专科建设项目，为求一线生机，挂了主任林春龙博士的门诊号，前来看诊。
经过仔细检查并复查CT后，林春龙建议患者可以考虑姑息治疗，行支气管硬镜下支架植入术。陪同检查的家属却因为不了解，认为医院存在诈骗行为，一个电话投诉到了岳阳市市长信箱。
接到投诉后，林春龙协同门诊部主任主动与刘阿姨家属进行了沟通，解开了其中误会。没想到第二天，刘阿姨的儿子再次将病重的坐在轮椅上的母亲，送到了林春龙面前，患者实在痛苦万分，恳求为其手术。
面对这样“麻烦”的病人的求助，林春龙没有“记仇”，二话不说收下了病人。入院后，医院立即启动MDT，临床办、胸外科、耳鼻喉科、ICU、影像医学科、麻醉科多学科会诊，一致认为刘阿姨为上纵膈占位，左侧甲状腺癌，大气道内侵犯致气道重度狭窄，建议择期行硬质支气管镜下介入治疗。
可是肿瘤正好长在环状软骨处，不能沿气管切开，又如何进入？患者气管狭窄呈缝隙样改变，平躺麻醉会有风险，稍有不慎，就会窒息死亡，如何加快切除肿块速度？手术过程中肿块出血大，远端气道阻塞如何抉择？……
一个个难题摆在了众人面前，经过更加详尽的检查与患者沟通，多次商讨之后，最终确定手术方案，手术分两次进行。
12月19日，为患者施行无痛麻醉及喉罩下行气道肿瘤切除术，介入治疗。气管镜下显示，患者气道只剩不到1cm缝隙通气，经过2小时扩张，可以清晰看见软骨环了。
12月21日，开展第二次手术，放置量身定做的粒子硅酮支架，将碘125粒子条用缝针缝于硅酮支架上，即可以扩张气道，又可以近距离杀死肿瘤细胞，手术非常成功。
术后第5天刘阿姨复查支气管镜，镜下显示支架管腔内干净。第二次术后1天，刘阿姨就能下床活动，5天后刘阿姨能正常行走，无喘息气促不适，基本生活可自理。住院14 天后，病人顺利出院，出院时和入院时判若两人。家属特地送来锦旗表示感谢，并对之前的投诉再次表示歉意。
从一开始的不理解、怒气冲冲投诉，到后来的真诚感激、完全认可，专程送锦旗致谢，刘阿姨及家属的态度转变，恰恰是对呼吸内科医护人员高超医疗技术和良好医德医风的最高表扬！
岳阳市人民医院呼吸与危重症医学科是国家临床重点专科建设项目，支气管镜下介入治疗是该科一大特色。目前已开展了支气管镜下针吸活检术、冷冻电切、球囊扩张以及胸腔镜等；CT下经皮肺穿刺的结节最小为5mm，支气管硬镜下各种支架植入术、放射性碘125粒子植入术，用于气道狭窄及肿瘤患者的诊治，是湖南省最早开展该治疗的科室之一，处于省内先进行列。
来源：岳阳市人民医院
