天转寒凉
嗓子疼、咽痛、咳嗽、发烧、感冒……
统统找上门来
一些医院儿科已经人满为患
除了支原体肺炎感染、流感
还包括细菌感染、诺如病毒感染等
专家提醒
需要警惕
肺炎支原体与流感等其他呼吸道病原体
出现叠加感染
根据11月9日中国疾控中心最新发布的2023年第44周（2023年10月30日—2023年11月5日）流感周报显示：
本周南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以 A（H3N2）亚型为主、其次为B（Victoria）系。
从图中可以看出，2023 年第 44 周（2023 年 10 月 30 日－2023 年 11 月 5 日），南方省份哨点医院报告的ILI%为5.7%，高于前一周水平（5.5%），高于 2020~2022 年同期水平（3.5%、3.6%和 3.0%）。北方省份哨点医院报告的 ILI%为 4.6%，高于前一周水平（4.2%），高于2020~2022年同期水平（2.4%、2.6%和 2.6%）。
据媒体报道，近期已经出现了肺炎支原体感染叠加流感的病例。杭州陆女士（化名）带着生病孩子到社区卫生服务中心就诊，结果孩子的血象报告显示为：乙流和肺炎支原体叠加感染。
北京中西医结合医院感染性疾病科主任医师葛永祥提醒：当前呼吸道感染就诊的人群以中、青年、学生、儿童居多主要症状表现：发热、咽干、咽痛部分患者伴有周身酸痛、鼻塞流涕一部分人表现为咳嗽，以干咳为主多数是在群体聚集情况下被感染。
例如：参加了聚会、聚餐后被感染，或是一起上课的同学中有患病的同学，之后陆续地发生了其他同学的感染病例。
据“健康海淀”介绍，支原体感染、甲流、新冠病毒感染这三种易产生叠加感染，还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒之间，以及与其他病原体之间也容易发生叠加感染，其中两种病毒叠加感染及病毒和细菌、支原体、衣原体叠加感染的情况更为常见。
叠加感染又分两种情况——
同步叠加感染：有的人感染甲流病毒的同时又感染了支原体。
先后叠加感染：患者先感染了甲流病毒，过一段时间后又感染了支原体。
3.还有一部分人是初期感染了一种病原体，没有得到及时治疗，或没有接受正规治疗，延误诊治后导致病情加重，进而出现了叠加感染。
第三，居室、办公室要定期通风。保持空气流通，降低病原体浓度，减少被感染或叠加感染的机会。
第四，注意防寒保暖。根据天气的变化及时增减衣物，不要受凉。
第五，保持规律的作息时间，避免过度的疲劳。过度疲劳会降低身体免疫力，从而发生各种各样的机会性病原体感染。
“发病大增，即将进入流行期。”近期，吉林长春、河北邯郸、福建厦门等多地疾控发布流感流行提示，强调戴口罩。今冬明春，我国呼吸道传染病存在交互或共同流行的风险。
来得及，并且推荐尽快接种。
有变化，最大的变化是：6～35 月龄的孩子，可选疫苗增加到了 3 种、3～17 岁有 1 种，3 岁及以上则有 4 种疫苗可选。
为了便于理解，下面我们用一个表格来展示不同年龄组可选的疫苗：
选择方面，中疾控的建议非常明确：对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。
如果疫苗种类齐全，可以优先选择四价疫苗。
当然了，为了尽早获得保护，最好的选择还是：有啥打啥。
尽管流感疫苗的品类增加了，但免疫程序较去年没有大的修改，简单来说：对于 6 月龄～8 岁人群，首次接种流感疫苗需要接种 2 剂（但减毒活疫苗，无论之前是否接种过，都仅需 1 剂），非首次接种流感疫苗仅需 1 剂即可。
需要特别注意的是，由于国内说明书与指南的免疫程序不同，接种时可能会按说明书方案执行，也能获得疫苗带来的保护，不用过度担心。
有必要，我们推荐每年都给孩子接种新的流感疫苗，才能获得持久的免疫力。
很多孩子在今年 3 月份的流感高发期，接种过一次流感疫苗，而每年流感季是指去年 10 月到今年 3 月这段时间，所以当时接种的还是 2022 ～ 2023 年流感季的疫苗。
由于流感病毒容易变异，每年流行的毒株都可能与往年不同，每年的疫苗成分也会有相应的调整，比如今年相比去年就有调整：
另外，最新《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》中指出：根据澳大利亚和中国浙江的研究，证实流感疫苗诱导的抗体保护水平至少可维持 6 个月之久，保护效果每个月约下降 2%～5%。
今年 3 月接种的疫苗，到现在基本只有 45% 左右了。
因此无论今年上半年是否接种过流感疫苗，都建议去接种今年的流感疫苗。
如果今年 8～10 月份，已经按照建议的接种程序给孩子接种过流感疫苗，则不需要再次接种同一流感季的流感疫苗，目前也没有发现多打会有额外的获益。
除了接种流感疫苗，最重要的还有做好日常防护：
1. 尽量少去人多密集的区域
流感的主要传播方式是咳嗽、喷嚏排出的分泌物和呼吸道飞沫传播。流感高发期，尽量不要带孩子去人多、拥挤、空气不好的公共场所。
如果必须去，2 岁以上的孩子最好能规范佩戴好戴口罩。
2. 注意孩子的个人卫生
保持良好的呼吸道卫生习惯，是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。
咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、袖子等遮住口鼻；注意及时使用流动的水给娃洗手，不管是上厕所后，还是吃饭前，并尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口。
3. 做好环境清洁
流感病毒可以在体外存活数小时甚至数天，孩子的婴儿床栏杆、玩具等硬物，家庭中厨房和浴室台面、门把手等地方的卫生状况，需要家长格外关注，定期清洁，适度消毒。
儿童支原体肺炎病程&用药图
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来源：广西疾控、人民网科普综合江南晚报、北京日报、健康时报、科普中国
