什么是超声内镜引导下细针穿刺术
（EUS-FNA）？
当发现胰腺占位性病变时，进一步活检组织送病理检查是诊断疾病良恶性的关键环节，但由于胰腺位置深，经皮穿刺很多情况下无法获取胰腺肿瘤标本，此时，我们的超声内镜引导下细针穿刺活检技术就帮上了大忙。该技术属于微创获取活检标本技术，超声内镜检查技术可在胃或十二指肠内以最近的距离对胰腺进行个体化、实时扫查，使用像输液针头粗细的细针穿过胃壁或者十二指肠壁进入胰腺头、颈、体、尾部的病灶，可以“360度无死角、面面俱到”，具有风险低、方便快捷、并发症少的优势。
丁翔博士在进行EUS- FNA操作
超声内镜下发现胰腺低回声占位
超声内镜下使用细针穿刺进入病变部位
适应症
Indications
（1）胰腺实性占位
影像学不能确诊而临床怀疑胰腺癌首选EUS-FNA
无手术指征，EUS发现可疑转移灶，EUS-FNA辅助分期诊断
无手术指征，姑息性放化疗前
术前评估后不能直接手术，新辅助放化疗前
（2）胰腺神经内分泌肿瘤
（3）胰腺囊性占位
安全性 · 并发症
胰腺穿刺非常安全，极少数患者可能出现出血、穿孔、胰漏、针道转移等并发症，并发症发生率＜1%。
穿刺获取病理组织条、细胞学涂片染色
获得的胰腺穿刺细胞学图片
胰腺穿刺组织病理诊断结果
岳阳市中心医院消化内镜中心
超声内镜团队建设
Yueyang Central Hospital
我科超声内镜团队实力雄厚，以丁翔、彭澎、苏卫华、黄乾雄四位副主任为首，先后在上海市第一人民医院、上海长海医院、中山大学附属肿瘤医院进修学习，在何林方主任带领下，团队熟练开展超声内镜（EUS）相关操作及治疗，在胰腺、胆管等疾病诊治方面积累了丰富的经验，团队和细胞室、病理科密切合作，已成功开展超声内镜下细针穿刺术，对于粘膜下肿瘤先超声内镜评估后，再行粘膜下肿瘤内镜下剥离术（ESD），对于胆道胰腺疾病联合ERCP进行精准的诊断与治疗，做到了三E技术联合，同时与肿瘤、影像、病理的密切协作，将会为肿瘤的精准治疗提供有力的支持，本例手术的成功实施标志着我院消化内科内镜治疗技术水平更上一个阶梯，今后我们将以更加精湛的技术、优质的服务让患者信任而来，满意而归！
来源：岳阳市中心医院内科消化中心
