【科普】超声医师教你如何看懂甲状腺结节超声报告，良性or恶性

" 医疗知多少 "

如何看懂甲状腺结节超声报告

目前，高分辨率超声检查是临床上区分甲状腺结节良恶性的重要手段，如果超声提示结节为实性低回声、形态不规则、边缘模糊、毛刺状、存在微钙化、纵横比大于1、甲状腺外侵犯、合并存在异常淋巴结等征象，则提示存在恶性可能。

一般情况下，大多数医院在给患者做彩超的时候，都会在结论下将甲状腺结节按不同的情况进行分类、分级，关于甲状腺结节恶性风险分类国际上有较多版本，目前岳阳市妇幼保健医院超声科采用2020年甲状腺结节超声恶性危险分层中国版TI-RADS（C-TIRADS）。

C-TIRADS分类	结节良恶性	恶性率（%）
1类	无结节	0
2类	良性	0
3类	良性可能	＜2
4A类	低度可疑恶性	2-10
4B类	中度可疑恶性	10-50
4C类	高度可疑恶性	50-90
5类	高度可疑恶性	>90
6类	活检病理证实的恶性	-

简单来说：

C-TIRADS 1-2类绝对安全。

C-TIRADS 3类基本安全。

C-TIRADS 4类的结节亦正亦邪，存在恶性可能。

C-TIRADS 5类高度可疑恶性。

绝大多数良性结节，只需要随访即可，关键做好定期超声检查，无需积极手术。当然良性结节持续增大也会出现危害，存在以下几种情况可能需要尽快就医：若结节生长过快，结节过大，压迫食管、气管、神经导致吞咽困难、呼吸困难和声音嘶哑。

岳阳市妇幼保健院超声科简介

岳阳市妇幼保健院超声科现拥有强大的专业队伍，先进的仪器设备，科学的管理制度，热情的服务态度，为广大患者服务，我们始终以“宁愿自己千般苦，不让患者一时难”，作为最高理念来建设我们的团队。科室开展多个超声诊断项目，妇科超声：妇科常规超声，四维妇科超声，子宫内膜容受性超声；产科（包括11-13周NT检查，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级产前超声检查），超声引导下羊膜腔穿刺等技术；儿科超声（包括胃肠、心脏、颅脑、髋关节等超声）；浅表小器官、血管超声，弹性成像及盆底超声等，并实行电脑化管理。

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