近日，岳阳县人民医院中医老年肿瘤科成功独立为一名80岁老年患者微创植入“下腔静脉滤器”，该院DSA介入治疗再获突破。
该患者长期卧床无法行走，入院时左腿自脚背至大腿根部红肿发亮、疼痛难忍，同时还患有消化道肿瘤、高血压、冠心病、低蛋白血症等多种疾病。
彭标主治医师初步诊断为左下肢深静脉血栓，彩超检查结果：左侧下肢深静脉广泛血栓，软组织肿胀，双下肢动脉硬化并多发斑块形成。
下肢深静脉血栓会引发肺栓塞、出血等多种并发症，其中肺栓塞非常危险，死亡率高达20%-30%，急性发作期80%以上患者会在24小时之内死亡。
为避免血栓脱落威胁患者生命，解除这个“定时炸弹”，经过会诊，决定通过DSA微创介入，为患者行下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术。
腔静脉滤器被誉为“生命的保护伞”，它能有效阻拦捕捉下肢深静脉的游离血栓，既能阻挡血栓进入肺动脉引起栓塞，又不影响静脉回流。
该手术具有微创、安全、无痛、疗效好等优点。
经过周密的术前准备，在介入中心医护团队默契的配合下，彭标主治医师以细致精准的手法，用时仅20多分钟，就安全有效的把腔静脉滤器植入到患者体内，手术过程顺利，出血量仅5ml。
术后一周患者左下肢肿胀已消失，腿围由术前的38cm恢复至34cm，接近对侧，皮色恢复，现已康复出院。出院后患者持续进行康复理疗，帮助血栓溶解和血管通畅，预计半年至一年后患者的深静脉血栓会完全康复。
该手术的成功实施填补了县人民医院在外周血管介入治疗领域的空白，标志着该院在防治血栓性疾病及各种出血性疾病等方面迈上了新台阶，让县域患者在家门口就能享受到高精尖的医疗服务，解除了病痛，减轻了经济负担。
一、绝对适应证
1.已经发生有症状的肺动脉栓塞或下腔静脉及髂、股、腘静脉急性血栓形成的患者有下述情况之一者：
（1）存在抗凝治疗禁忌证者；
（2）抗凝治疗过程中发生出血等并发症；
（3）充分的抗凝治疗后仍复发肺动脉栓塞和各种原因不能达到充分抗凝者。
2.有症状的肺动脉栓塞，同时存在急性下肢深静脉血栓形成者。
3.髂、股静脉或下腔静脉内有游离漂浮血栓或大量急性血栓。
4.诊断为易栓症且反复发生肺动脉栓塞者。
5.急性下肢深静脉血栓形成，欲行经导管接触性溶栓治疗和经皮机械性血栓清除术者。
（二）相对适应证
主要为预防性滤器置入，选择须谨慎。
1. 严重创伤，伴有或可能发生急性下肢深静脉血栓感到，包括：
（1）闭合性颅脑损伤；
（2）脊髓损伤；
（3）下肢多发性长骨骨折或骨盆骨折等。
2. 临界性心肺功能储备伴有急性下肢深静脉形成。
3. 慢性肺动脉高压伴高凝血状态。
4. 血栓形成高危因素患者，如肢体长期制动、重症监护患者。
5. 老龄、长期卧床伴高凝血状态
日常生活中，我们需要警惕静脉血栓的形成，若下肢出现明显肿胀、疼痛、青紫和压痛，并伴有体温升高和心跳加速，应考虑下肢深静脉血栓形成可能，请及时就医。
中医老年肿瘤科咨询电话：7662272
介入中心咨询电话：
0730-7662529（介入中心）
0730-7662629（心血管内科
来源：岳阳县人民医院
