几个月前，52岁的李先生慕名找到市中医医院毛发专病陈威医生，说他脱发已有八年多，之前不严重并未重视，近几年情况愈发严重，前额发际线明显后移，在当地医院就诊诊断为“脂溢性脱发”，开具了口服加外用药，治疗一年半后未有明显改善。
经仔细了解病情，李先生工作压力大，长期熬夜，经常失眠多梦，同时腰膝酸软，小便清长，时有大便溏泄，属于典型的脾肾虚衰。综合患者情况，陈威医生为其定制了个性化诊疗方案，即洗+扣+埋+刺+火——六位一体中医外治法，同时予以中药内服，调整体质。经过两个疗程的治疗，患者脱发情况得到明显改善，可以见到新生头发生长，毛发密度增加，精气神充足，睡眠质量有明显提高。
陈威医生介绍，引起脱发的原因有很多，如内分泌紊乱，长期熬夜，精神压力大，不良饮食习惯，维生素缺乏，遗传等因素。从中医角度来看，“肾藏精,其华在发”,“肝藏血,发为血之余”，头发的好坏和肝肾功能最为密切。五脏六腑失调，导致人体阴阳失衡，从而导致肝肾亏虚、气血不和或气滞血瘀，最终导致发失濡养，干枯脱落。
主要有以下4种类型：
肝肾不足，这一类型的脱发,头发掉得比较均匀，头部各个部位头发都少，同时还伴有腰酸、腿软、头晕、眼花、耳鸣、失眠、多梦等症状。治疗以滋补肝肾、填精生发为主。
肝郁血瘀型，多是由于精神压力大,肝气郁结,气机郁滞导致了血液运行不畅。瘀血不去，新血不生，所以血不养发,导致头发脱落。除了头发脱落之外,还常伴有心情抑郁、爱生闷气、胸胁胀痛、烦躁、易怒、口唇颜色发暗甚至瘀紫。
气血两虚型，多见于久病，产后体虚的人，平时就病怏怏的。气血不足，生化乏源,不能上荣头部经脉，所以须发脱落。这一型脱发的特点是头发特别脆，容易断，而且头发被手轻轻一抹就掉了。
脾胃湿热型，就是我们平时常说的脂溢性脱发，其特点是前额和头顶脱发明显，头发非常爱出油，脸上也爱出油，舌苔特别厚腻。因伤及脾胃，助湿生热，湿热又会腐蚀发根，导致头发脱落。
发现脱发要及时到医院进行检查治疗。一般情况下，医生根据查体和询问病史作出诊断。应用中医来治疗脱发的话，一般是需要进行四诊合参、辨证论治的，也就是说脱发的具体治疗方案是因人而异的。
陈威
硕士研究生 美容主诊医师
毕业于湖南中医药大学，曾在中国医学科学院皮肤病医院进修学习，主持省级课题1项，市级课题1项，湖南中医药大学课题3项，发表核心期刊论文6篇。
擅长：脱发，痤疮，白癜风，湿疹，荨麻疹，带状疱疹，过敏性紫癜，面部敏感皮炎，银屑病，天疱疮，血管炎，寻常疣等皮肤疾病的中西医结合治疗
来源：岳阳市中医医院
