众所周知，大肠癌是我国患病率最高的恶性肿瘤之一，但很少人知道的是，在我国40-74岁的人群中，有超过1.2亿人属于大肠癌的高危人群，其中至少有600万人肠道里有肠癌或在早期的癌前病变。
大便正常，
不等于不会有肠癌
大便正常也会有肠癌，那不是防不胜防了吗？确实，很多结直肠癌，都会表现大便不正常，比如腹泻或便秘、便血或有脓血便等等。
那为什么有些肠癌的病人大便会正常呢？首先，在大肠癌的早期，以及其他消化道肿瘤的早期，几乎都不会有明显的症状，当出现明显症状时，往往已经不是早期了。
可能有以下几种原因：
1、右半结肠癌
也就是肠癌生在回盲部和升结肠、肝曲部位，也就是长在右边结肠，因为大便中的水分主要由左半结肠和直肠吸收，所以右半结肠发生问题，病人的大便习惯或性状常常没有太大变化。
2、早期肠癌
早期肠癌因为病灶较小，还没有引起大便异常。
3、平时大便不正常的病人
比如胆囊术后的病人、糖尿病病人等等，这些病人平时大便就不正常，比如次数多、大便稀。
这些人往往已经习以为常，他们认为大便一直这样啊，很“正常”。而恰恰胆囊切除术后和糖尿病病人更容易得肠癌。
4、把大便习惯改变误认为大便“正常”
有些病人以前一直大便稀、次数多，或者以前便秘，最近突然“好了”，也误认为正常了。其实这些情况反而要提高警惕。
大便正常也会有肠癌，
我们该怎么办？
从肠道里面的一个小小息肉发展成为癌症最少需要5-10年的时间，如果能在这段时间里面早期筛查得到治疗，生存几率超过90%，然而现实的情况是，在我国大肠癌的早期诊断比例不足10%，很多人白白错过了这5年“黄金期”！
怎样才能早发现早治疗，避免耽误病情呢？
现在大家健康意识还是很强的，比如出现便血，绝大多数人都会及时就诊，做肠镜检查。
但从前面的事例大家不难看出，其实大便正常也不是高枕无忧的。该怎么做呢？其实大多数肠癌尽管表面上大便正常，还是可以通过其它手段进一步检查出的。比如大便隐血化验。很多肠癌都会出现大便隐血阳性。所以大便隐血有一定的筛查意义。还有，一些病人尽管大便正常，但有一些间接表现，比如腹痛或便前腹痛、贫血、消瘦等等。
再就是体检增加肠镜检查很有必要，特别是40岁以上的人群，胆囊切除术后、糖尿病患者、有肠癌家族史的人，更要重视。
大家也不必焦虑，科学应对即可。
来源：岳阳市中医医院健康管理中心
