医生、医生，我老婆在家出了好多血，有一盆，快救命呀！”4月的某个夜班，患者丈夫气喘吁吁冲到妇产科求救。
值班医生查看急诊妇科B超，结合患者半年前剖宫产手术史，考虑是切口妊娠引起的大出血。
“切口妊娠？什么是切口妊娠？”患者丈夫诧异地问道。
切口妊娠又称剖宫产术后子宫疤痕妊娠，顾名思义是指受精卵着床在前次剖宫产子宫切口疤痕处的一种异位妊娠。简单的说就是胎儿长到了不该长的地方。
那么它是怎么发生的呢？它的病因至今尚未明确，可能是由于剖宫产术后子宫切口愈合不良，瘢痕宽大，或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔，当受精卵运行过快或者发育迟缓，在通过宫腔时未具有种植能力，当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。说到底就是受精卵在不适合的时间，遇到了不合适的地方....
切口妊娠的危害
切口妊娠早期临床表现无特异性，可仅表现为停经后伴有不规则阴道出血，但一旦继续妊娠或者行人工刮宫时可发生无法控制的大出血，甚至子宫破裂，是一种非常危险的异位妊娠类型，若侥幸能足月分娩，但发生前置胎盘及胎盘植入或者凶险性前置胎盘几率高，甚至出现子宫破裂，危及患者生命。
“那该怎么办呀！”患者及丈夫焦虑问道。
妇科周玲主任结合核磁检查，考虑患者子宫下段包块大小约5cm，位置较低，距宫颈口小于4cm，综合判断后为患者行经阴道妊娠病灶清除术，手术过程十分顺利，术后恢复很好，患者痊愈出院。
近年来，随着剖宫产率的升高，及二胎、三胎政策的放开，剖宫产术后子宫切口妊娠发生率也呈明显上升的趋势。自2022年以来，岳阳县人民医院妇科已接诊各型切口妊娠数十例，经积极治疗均已痊愈出院。
为避免切口妊娠的伤害，妇产医生提醒大家：
1、剖宫产术后2-3年内不建议再次妊娠，积极做好避孕措施。
2、有剖宫产史的妇女，怀孕前一定先去医院检查子宫恢复状况，确定是否适合再次妊娠。
3、一旦怀孕，应到医院确诊胚胎着床位置，并定期产检。
4、如确诊为切口妊娠，应当立即终止妊娠，越早越好。
来源：岳阳县人民医院
