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【科普医疗】几个常见胎儿超声微小异常解读

来源：智慧岳阳发布时间：2022-08-25 10:43:23

孕妈妈们在超声检查时，有的胎儿会被检出一些微小的结构异常。这些异常并不是胎儿畸形，多为正常变异，可见于正常胎儿。微小异常的出现仅提示胎儿有染色体异常或其他结构异常的风险，而风险存在不代表患病，孕妈妈们不用过度紧张，只需按医生要求做进一步排除检查就行。

超声微小异常有很多，今天我们介绍以下4种：

1、鼻骨缺失

鼻骨缺失并不是说宝宝没有鼻子，而是鼻软骨没有钙化，超声下没有亮亮的鼻骨显示。

孤立的鼻骨缺失，与21-三体综合征相关，也就是我们常说的唐氏综合征。此时孕妈妈们需进行详细的超声检查、遗传学咨询及产前诊断，排除胎儿结构异常及染色体异常。在排除这些异常后，孤立的鼻骨缺失可认为是正常的变异。

2、轻度侧脑室增宽

侧脑室是大脑中含有脑脊液的腔室结构，正常小于10mm，介于10-15mm之间为轻度侧脑室增宽。侧脑室10-13mm时主要排除胎儿染色体异常和宫内病毒感染；而≥13mm时需做胎儿核磁，排除脑出血和神经系统发育异常。在排除这些异常后，则定期超声监测侧脑室内径变化，维持在轻度增宽范围，预后往往很好。

3、脉络丛囊肿

脉络丛囊肿是脉络丛内（脑室内产生脑脊液的结构）出现的囊性结构。它不是胎儿肿瘤，也不是畸形，常在14-26周时检出，多数在后续的超声检查中消失。

孤立性的脉络丛囊肿可行无创DNA检查，结果低风险，孕妈妈只需常规产检；伴有心脏畸形、重叠指等结构异常时，提示18-三体风险增高，需进行产前咨询、介入性产前诊断(羊水穿刺)。

4、心室内强光点

心室内强光点是指心室内出现的点状强回声，可单发也可多发，以左心室内常见。可能为心室内乳头肌的钙化，他不是心脏畸形，可随孕周的增加逐渐变弱甚至消失，也有的至出生时仍未消失，但这对宝宝并没有影响。

单纯的心室强光点与染色体异常相关性不大。唐氏筛查低风险的孕妈妈可忽略他的存在，而高龄孕妈妈发现心室内强光点可选择无创DNA检查，在合并有其他结构异常时，建议行产前诊断排除染色体异常。

来源：岳阳市妇幼健康教育

责任编辑：彭旭