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【科普医疗】血尿酸太高不行，是不是越低越好？

来源：智慧岳阳发布时间：2022-08-17 09:24:52

随着生活条件越来越好，大家对“四高”已经非常熟悉，知道血压、血脂、血糖、尿酸高了对自己身体非常不好。

尤其是尿酸，如果发展到关节长痛风石的地步，能把人疼的生不如死。所以尿酸太高了，就得通过各种方式给降下来。

那么是不是血尿酸值越低就越好呢？我们今天就来说说。

No.1

尿酸太高可不行

尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生。

所以，正常情况下尿酸在体内不会完全没有，成人血清(浆)尿酸浓度男性150~416μmol/L，女性89 ~357μmol/L。

一般来说，如果被诊断为高尿酸血症，血尿酸水平≥540μmol/L但没有其他合并症，建议血尿酸控制在＜420μmol/L的水平。

如果有以下合并症之一，且血尿酸水平≥480μmol/L，建议将血尿酸控制在＜360μmol/L的水平。

这些合并症包括：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)。

假如被诊断为痛风，血尿酸水平≥480μmol/L，也没有合并症，建议将血尿酸控制在＜360μmol/L的水平。

如果有以下合并症之一，血尿酸≥420μmol/L，建议血尿酸水平控制在＜300μmol/L。

这些合并症包括：痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄<40岁。

有的朋友会问，既然尿酸太高了不好，那过低会怎样。其实，尿酸水平过低也要引起警惕！

No.2

低尿酸血症？多低算是低？

目前对低尿酸血症的诊断界值并无公认的标准，有的专家将低尿酸血症参考界限定义为血清尿酸水平低于2 mg/dl ( 119μmol/L)。

尿酸降低的原因主要有两个，即尿酸合成减少和尿酸排出增加。低尿酸血症多在常规血清尿酸检查中发现，原发性极为少见，一般也没什么明显的表现。

继发性的尿酸过低目前已知可见于重型肝炎、肝硬化、肝胆管结石、肝胆管胰腺肿瘤、肾病综合征、泌尿系统结石和肿瘤、严重外伤、重金属和药物中毒、脑血管病、脑肿瘤等疾病。

也就是说，尿酸过低可能是某些原发疾病的表现之一，所以也要引起注意。身体上有任何不适或者对尿酸值有疑惑，建议及时咨询专科医生。

来源：岳阳市妇幼保健院健康管理中心

责任编辑：彭旭