近日，岳阳市人民医院肝胆外科团队成功开展一例高难度的荧光腹腔镜肝切除手术。肝胆外科团队在切除病灶的同时，最大限度地保留了正常肝组织，保障了患者今后的生活质量。
患者为一名年轻女性，发现右肝占位病灶三年余，最近增长较快，就诊时肿瘤已进展至5cm大小。手术前的影像学评估考虑病变为良性的肝脏肿瘤，由于肿瘤位于肝脏第Ⅷ段，尾侧端非常贴近第二肝门且与正常肝实质区分不显著，容易损伤肝中静脉、肝右静脉等肝脏大血管，引起致命性后果，即使在开放手术中，这种手术的难度也是很大的。若实施右半肝切除对于良性病变而言损失过多正常肝组织会比较惋惜。肝胆外科团队经过慎重考虑后决定使用荧光显像导航技术为患者施行腹腔镜下的精准肝切除手术。
经过精心准备，谨慎操作，最终将5cm的肝脏肿瘤顺利完整切除，同时最大限度地保留了正常肝组织，腹部仅需开4个1cm的小孔，1个3cm左右的切口取出标本，手术时间不到3小时，出血40ml，术后未发生任何并发症，目前在顺利康复中。
当前腹腔镜下肝脏切除手术是治疗肝脏肿瘤的标配方式，以往在腔镜手术中循肝静脉走行保证劈肝平面不跑偏往往比较困难。最近开展应用的荧光显像导航技术是利用吲哚氰绿（ICG）荧光染料做为标记物，这种染料由肝细胞吸收从胆道排泄。由于肿瘤细胞摄取ICG后比健康肝细胞排泄得慢，易发生滞留，故利用这一特性将肿瘤或要切除的肝段用ICG进行标记，再用特定波长的光波照射，被染料标记部分可发射光波，最后经特制装置接收并转换为荧光或彩色荧光呈现至显示器。
借助荧光，肝胆外科医师就能够在断肝的过程中直观地看到需要切除的肝脏与需要保留的肝脏之间的分界线，有了清晰的路标指引，手术刀即能始终保持在正确的离断平面上，不会因为走歪而导致病肝切除不够或健侧肝组织损失过多，可以说荧光腹腔镜技术是开展微创、精准肝切除的一大利器。
术中荧光显示
据肝胆外科主任谭兴国博士介绍，岳阳市人民医院肝胆外科团队将荧光腹腔镜技术与“精准肝切除”理念相结合，使肝脏手术更加“微创化”和“精准化”，从而达到保证手术效果的同事最大限度的减少并发症，造福广大患者。
科室介绍
岳阳市人民医院肝胆外科是治疗普外肝、胆、脾外科疾病的湖南省临床重点建设学科，同时目前本科室为岳阳市肝胆外科专业委员会主任委员单位、中国肝癌防治联盟湖南省级联盟单位，岳阳市肝胆外科质控中心、岳阳市肝胆外科疾病诊疗中心均挂靠我科。
肝胆外科微创特色手术：
１.腹腔镜下肝叶切除术治疗复杂及巨大肝肿瘤、多次胆道手术之后的肝胆管结石患者
２.腹腔镜胆总管切开取石术，二镜合一（腹腔镜、胆道镜）治疗胆道结石，免留置Ｔ管技术
３.经皮经肝胆道穿刺引流(PTCD)、内支架支撑引流
４.肝脏肿瘤的射频微波消融治疗术
５.计算机３Ｄ辅助手术规划系统及荧光腹腔镜技术充分保证手术的精准度及安全性
６.腹腔镜下胆囊切除以及单孔腹腔镜胆囊切除术
７.腹腔镜巨脾切除＋贲门周围血管离断术
科室地址：科教楼16楼
咨询电话：0730-8379416
岳阳市人民医院肝胆外科视频号
来源：岳阳市人民医院
